天才、狂人的梅毒之谜-第11部分

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…要有决心往这个方向努力，防止性病继续传播。一个世纪的痛苦可以换来一千年不再遭受此苦难”。＇22＇他提议解决这问题需要“真正的敏锐决断力，有时候要承受几乎难以忍受的重责大任”，以及“无情的手段和外科手术的方法”。＇23＇他建议以几年的时间让全国下定决心，直到愿意采取强硬的手段，这需要最大的牺牲，才能达到几乎不可能的要求。他要求全民在消除梅毒这问题上要全心全意，生死端赖于此，即使必须投入所有的精力也要做。
　　

希特勒（6）
希特勒在《我的奋斗》中有关梅毒的部分，所用的标题是：梅毒、血罪与种族的侮辱、战胜梅毒的工作、健全的心智／身体、消除无法治愈的人，以及人民灵魂的卖淫。在《我的奋斗》之后，不知道为什么在希特勒的公开演讲中不再出现梅毒这字眼，但是他所谓“国家的工作”是要消灭梅毒，可能在他心里或是计划中从未消失。他告诉律师汉斯·弗兰克（Hans　Frank），他很后悔写了这几页，因为暴露太多自己的秘密。梅毒这字眼消失了，希特勒谈到犹太人时，改用毒血和感染。他在演讲中提到犹太人是毒害全国人的血液和身体。他一再提到比喻，交互使用犹太病菌、犹太病毒、犹太癌症等名词：“犹太人的血液有毒，种族有毒”；“致死的犹太人之毒”；“国际犹太人是所有民族的世界之毒”；“血淋淋的裁决以处罚毒害我们人民的人”；“要好几个世纪，我们全民身体中的毒素才可能完全消除”；“今天犹太人正在有系统地污染我们的血液，成千上万的同胞毫无所知”；“最大的危险是我们体内有外来民族的毒素存在，其他的危险都是短暂的。”
　　1942年2月，希特勒发表他最惊人的伪科学声明。他说犹太人的病毒是全世界最毒的一种，比上世纪巴斯德（Pasteur）和科赫（Koch）所发现的更毒。有多少疾病是与犹太人病毒有关？希特勒抱怨说，只要我们消灭犹太人，就可以重新获得健康。
　　将犹太人视为通过性交传染梅毒的人，受到鼓吹种族仇恨的小报《攻击者》（Der　Sturmer）的欢迎。小报的经营者尤利乌斯·施特赖歇尔（Julius　Streicher）是一位粗暴的教师，他会动手攻击犹太人，和希特勒早年一样，总是公开抨击犹太人。施特赖歇尔第一次听到希特勒在啤酒馆的演讲，认为他看到希特勒头上有光圈。他很快就投奔希特勒反闪族的阵营。1935年，《攻击者》宣称发行70万份，纽伦堡群众大会期间特刊则发行高达200万份。希特勒说这是他惟一从头看到尾的报纸，而施特赖歇尔是少数几个人他称呼时使用亲密的“du”（虽然两人的关系并非都很平静）。施特赖歇尔和他报纸的用字充满了虐待狂的形象，22年来（于1945年2月停刊）经常报导犹太男人玷污纯种雅利安的处女，他塑造可怕的形象，共同阴谋策划种族谋杀。
　　施特赖歇尔写道，另一个种族男人的精液含有“性质不同的清蛋白”，一次性交就会被女性身体所吸收，永远破坏她生育健康德国小孩的能力。希特勒在《我的奋斗》中也写同样的话：“今天犹太人正在有计划地污染我们的血液，成千上万的同胞毫无所知。这些黑色寄生物正在有计划地玷污我们没有经验的金发少女，摧毁世界上永远无法取代的东西。”＇24＇施特赖歇尔成为国家社会主义的重要宣传者，发表演讲煽动暴民，并且出版煽动的文章。1933年，希特勒请他负责抵制犹太人的商业。1946年10月16日，他与其他九名纳粹战犯在纽伦堡大审被判绞刑。他走上绞刑台时，还大声喊着：“希特勒万岁。”
　　希特勒后期的身心状况
　　1936年春天，希特勒以私人飞机去接莫雷尔医生前来治疗他的摄影师海因里希·霍夫曼（Heinrich　Hoffmann）的淋病。莫雷尔在柏林一条热闹的街上开业，他为富人与名人治疗性病，尤其是男女演员，生意非常好。波斯国王曾经邀请他担任私人医生。莫雷尔治好霍夫曼，两人成为好朋友，在威尼斯欢庆他们的友谊。圣诞节那天，莫雷尔、霍夫曼与他们的妻子在希特勒的山中别墅伯格霍夫（Berghof）打保龄球，希特勒要求和莫雷尔私下谈谈。希特勒请他治疗，答应送他一栋别墅，莫雷尔决定放弃开业赚钱，专心为元首治疗。
　　希特勒可以找任何医生，为什么选择莫雷尔？莫雷尔是大众宠儿，每天换两次白色丝质衬衫，为什么选择照料这位声名狼藉、不整洁且有难闻气味的人的健康？是希特勒的坚持请求，以及丰厚的报酬。希特勒出现的症候使得他害怕梅毒的进展，所以选择莫雷尔这位梅毒专家。如果只是治疗皮肤和胃痛就送一栋别墅，这可是很高的报酬。但是以希特勒的地位，如果要保守他患有后期梅毒的秘密，这样的代价会太高吗？希特勒想找莫雷尔，也是因为他愿意尝试不同的疗法。他的疗法比较高档，而且有点名气。另外，他不是犹太人，当时治疗性病的医生大都是犹太人。
　　西蒙·维森塔尔开始追踪希特勒感染的传言时，曾问希特勒的建筑师和军需部长阿尔贝特·施佩尔（Albert　Speer），有没有听过这些传言。施佩尔说没有听过，但是希特勒雇用皮肤科和梅毒科专家莫雷尔当他的私人医生时，全体随员都觉得很奇怪。据施佩尔所言，莫雷尔签约受聘时，小心翼翼地隐瞒他的专业身份。
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希特勒（7）
希特勒的随身医生卡尔·勃兰特（Karl　Brandt）以及其他随员，曾经鼓励希特勒到医院做完整的诊断检查，希特勒以不符合他的公众形象为由拒绝。同时他以各种自己的疗方治疗，包括改变餐饮，不吃油腻的甜点，喜欢简单的蔬菜和谷类。
　　1936年，希特勒第一次找莫雷尔看诊，他的胃痉挛，胀气打嗝，幕僚最关心的是胃肠胀气，这使他全身无力。胫部的创伤非常严重，使得他无法穿靴子。对于秘密的梅毒患者来说，皮肤的创伤尤其麻烦，因为后期的发作（相对于早期感染而言）等于宣布疾病的进展，而且全世界皆然。梅毒造成胃痛较少见，但是会造成多日绞痛、抽筋、呕吐，接着神经衰弱、腹部腱鞘囊肿或迷走神经受损。＇25＇梅毒患者的胃痛和内脏疾病发作时，一般都会痛到昏厥，最后只能无助地呜咽。约翰·斯托克斯认为神经痛发作起来，其疼痛可以跟“超级过敏的女人生小孩”相比。＇26＇梅毒学家詹姆斯·柯比·赫利斯（James　Kirby　Howles）写道，梅毒患者内脏疾病发作时，强壮的人也会变得歇斯底里，无法控制地啜泣。＇27＇1944年，（根据约翰·杜兰的资料）希特勒曾经严重到痛得尖叫。＇28＇
　　莫雷尔最初的治疗显然奏效。施佩尔引用希特勒的话：“真幸运能遇到莫雷尔，否则我可能早就死了。他救了我的命，他救我的方法真是神奇……如果莫雷尔发生什么事，那真是悲惨。没有他我活不下去。”＇29＇莫雷尔承诺在一年内治愈；六个月内湿疹不见了，肠胃痛也没了，但这表面上的康复只是暂时的。希特勒付给莫雷尔相当于将领四倍的薪水，并且给他宽裕的研究经费。虽然当时的医生不赞成他激烈和非传统的疗法，但是莫雷尔常常成功。希特勒推荐朋友给他，包括墨索里尼和戈林。
　　莫雷尔49岁时担任希特勒的医生。他毕业于慕尼黑医学院，第一次世界大战时担任军医。他在当船医时学习热带的民间疗法。他的多重药物疗法使他饱受其他医生的批评，并且被指责过分使用药物可能引起希特勒的许多症候。他的药物包括Mutaflor，是从保加利亚农夫的粪便中取得的细菌；Eupaverin，以罂粟制成的抗抽筋药物；马钱子（Nux　vomica）包含有莨菪（belladonna）；以及从人类胎盘抽取提炼的Homoseran。希特勒是个配合度很高的病人，主动参与莫雷尔的治疗。
　　希特勒非常注意保密，没有写日记，在书信中也没有透露健康情况。1941年8月7日，莫雷尔开始每天记录元首的医疗状况，以蓝色铅笔写在小纸片上。这本日志详细记录希特勒心理和生理的健康，以及后期梅毒的症候，我们不禁怀疑莫雷尔留下记录，是想将来为他的非传统疗法辩白。
　　希特勒与他的私人医生一起演出医学史上最大的掩饰？
　　莫雷尔开始写日志时，希特勒自诉晕眩、左边太阳穴有不舒服的感觉，耳鸣多日（这个症候已经多年）。莫雷尔以水蛭在太阳穴上放血，以缓和耳鸣。“希特勒坐在镜子前，兴致盎然地看着水蛭饥渴地吸着他的血。”＇30＇这个月他也因发烧而颤抖、寒颤及呕吐。莫雷尔将这次发作称为脑炎——脑部组织发炎。第二次同样的发作是在12月。1942年3月，戈培尔（Goebbels）有本笔记写道，希特勒告诉他正遭受“最强烈的头晕目眩”。＇31＇莫雷尔指出的另一个重大的医疗事件发生在1942年7月，希特勒在文尼察（他在乌克兰的总部）：“脑部水肿、右眼视力受损、血压高（超过170毫米水银柱）。”＇32＇他称之为“俄罗斯头痛”，指出这不像是脑炎。希特勒自诉右眼视力受损，左腿颤抖且无力。
　　此后三年，希特勒逐渐失去行动能力，旧疾复发未愈，又增新病折磨。他自诉头两边有压力、失眠、更加头晕目眩、连续多日头部抽痛。他的腿抽筋，手也颤抖。说话有气无力，严重胃肠胀气，肠子紧缩，后颈部长脓和疖。莫雷尔以电热垫和湿敷布热敷他的胃和肝，在他房内装设氧气，送他到拉斯腾堡（Rastenburg）的野战医院照射头部Ｘ光，结果发现有发炎。他的脸部变得平板缺乏表情，皮肤呈现红色调。他变得冷淡、无动于衷，记忆力逐渐衰退，还出现黄疸病。他的管家安妮·温特（Anni　Winter），描述他很虚弱，手臂像是稻草人不由自主地摇摆。他有未老先衰的迹象，口水从嘴角流出。
　　耶鲁大学医学院退休院长弗里茨·雷德利希（Fritz　Redlich），著有《希特勒：毁灭性先知的诊断》（Hitler：　Diagnosis　of　a　Destructive　Prophet），这本书他写了15年，是目前有关希特勒最完整的医学分析，对于希特勒的一些谜提出“粗略的诊断”。这些诊断有多少符合梅毒发病的模式？
　　（类似帕金森氏症）的综合症，其病因尚未确定。……肠胃的诊断不确定。……肝脏的病理，发现非典型的症状，有三种诊断……甚至更令人迷惑。眼睛检查……很难作出满意的评估。耳鸣的病因通常很难确定，希特勒的耳鸣也一样……皮肤与眼睛和光敏感，也没有满意的解释。＇33＇
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希特勒（8）
希特勒可能有后期梅毒，因此可以从这个诊断重新探讨他的各种疾病。最后几年希特勒的身体状况，有十几种症状符合梅毒学教科书所说的，因此很有可能几乎身体的每个部位都在宣告后期梅毒的进展。
　　虽然希特勒大部分的器官在这期间都有病痛，而且每种病痛分析起来皆与梅毒有关，但最直接指向梅毒的是心脏问题。第三期梅毒最可怕的三个症候就是精神错乱、瘫痪和心脏病，尤其是大动脉瘤破裂造成的死亡。斯托克斯定义心脏性梅毒为“到处存在、暗中为害、病情惨重”：对它要优先治疗，而且要持续许多年。“直到老师和教科书转向……对观察结果保持习惯性怀疑，并且敏锐分析和搜寻掩饰的病因，否则心脏和大动脉的梅毒说一直是造成死亡的原因，临床医生往往在这方面惨遭滑铁卢，死后病理解剖才发现真正的死因。”＇34＇
　　希特勒的医疗状况本身并没有指向心脏性梅毒。许多卓越的心脏专家检阅他的病历，以他的年龄看不出有什么不正常之处。＇35＇但是，莫雷尔以梅毒专家的观点每天观察，如果我们仔细查看他的观察，可以发现有些疾病模式和治疗不容忽视。
　　这日记提出充分的理由怀疑，莫雷尔以听诊器所发现的，就是第一个指标。斯托克斯和其他人发现，有下述状况的话，就疑似有心脏性梅毒：大动脉的第二心跳音＊，有明显类似鼓膜发出的变调声音。斯托克斯发现心脏这种特殊的乐音，是大动脉梅毒最重要的早期警讯。他描述这种声音不仅是重音，而且是清晰的乐音。“有许多字可以描述这种乐音，像是轻拍一种阿拉伯鼓的空旷声，又像是德国的喇叭声。常用的词是‘Amphoric’，我们认为最恰当的是‘tambour’。”＇36＇其他梅毒学家也都同意此说。1932年，约瑟夫·穆尔为塔斯克吉梅毒研究建立一份体检清单，以确定研究对象染有梅毒，所列出的15项迹象之一，就是“大动脉第二心跳音，有没有出现类似鼓膜发出的钟铃重音”。＇37＇
　　斯托克斯警告说要非常仔细听，而且需要灵敏的技巧，才能检测出大动脉的早期梅毒。莫雷尔显然有那种敏锐的感觉和技巧，因为他一再发现希特勒的心脏有早期大动脉受损的特征。他在日志上记载：1941年8月7日──“脉搏正常，每分钟72下至76下，规律有力；第二心跳音加重”；同一天晚上稍后──“心跳声有点加速，第二心跳音加重”；1944年9月23至24日──“除了平常第二心跳音加重之外，不确定心脏的问题，心脏动作规律，声音清晰”；1944年10月19日──“他的心脏声音清晰但微弱，第二心跳音强烈加重”。＇38＇
　　战争结束之后，莫雷尔接受美国人审问，他很清楚说明希特勒的心脏有异样的第二心跳音。“以听诊器可以听到大动脉有第二个重音，在右边胸骨旁边第二肋骨之间。”＇39＇
　　在异样的第二个心跳音之后，大动脉梅毒损害的第二个指标，是斯托克斯所谓的“重大的心电图迹象”，就是出现负Ｔ波——大动脉梅毒患者85％有此异常现象。莫雷尔也相当注意希特勒的Ｔ波变动。他每个月至少做一次心电图，经常是一星期一次，希特勒有时候会自己要求做。他们一起到各地总部时，就偷偷带一台手提式机器。希士顿夫妇（Hestons）奇怪为何这些神秘的心电图做得“异常频繁”，结论是他们“爱管闲事，甚至很怪异”。＇40＇他们也发现莫雷尔对于希特勒的心脏状况如此讳莫如深，甚至希特勒的贴身男仆都不知道这些检测。
　　莫雷尔发现希特勒的心电图Ｔ波为负。他将心电图交给专家卡尔·韦伯医生（Dr。　Karl　Weber）确认，第一次是1941年8月，然后是1943年5月，最后是1944年12月，都是以匿名方式，只说是“外交部的绅士”。韦伯的1943年报告指出，心脏无疑退化，“鉴于ＳＴ明显降低，而Ｔ1当时还是明显为正，现在为负。Ｔ11当时还是明显为正，现在实际上已经与底线重叠。”＇41＇1944年，他发现心电图“Ｔ在所有三个导线都变平坦”，又说“情况恶化并没有令我们感到诧异”。＇42＇
　　1940年代，治疗后期心血管梅毒用的是碘化盐药物──碘化钾或碘化钠。1937年，斯托克斯写道：“最近德国再度流行以非特效药的疗法来治疗梅毒，将各种碘化物记入文献内……许多药物已经使用几个世纪，但是没有一种像碘化钾在治疗这疾病上有如此永恒的价值。”＇43＇“在治疗心血管梅毒上，碘化物有很高的价值，但却不为人知。梅毒引起的血管疾病，都应该从一开始就用碘化物治疗。”＇44＇
　　安维尔·戴维斯猜想，1910年，依希特勒的状况，应该没有人会使用“神奇药物”胂凡钠明，但是为什么在多年后莫雷尔没有使用？斯托克斯的答案是：“阿斯凡纳明（Salvarsan为其一种商标）对于梅毒心血管患者来说，基本上是有毒的；胂凡钠明更是毒性强烈。”＇45＇治疗梅毒心血管疾病，“碘化物是极有效的，有时候在考虑使用水银或阿斯凡纳明之前应该单独使用。”＇46＇
　　

希特勒（9）
莫雷尔用在希特勒身上的药物，大多数不是经常使用，但是有些在日志上经常出现。最常注射的物质是Septoid，和各种碘化盐的3％溶液：碘化钾。莫雷尔对Septoid的使用总是与希特勒的心脏状况及有异样的第二心跳音有关：第二心跳音加重……以10CC的Septoid注射静脉。当天稍后：第二心跳音加重……在静脉注射10CC的20％葡萄糖溶液和10CC的Septoid……“血压高达170…180毫米水银柱！在静脉注射两次10CC的Septoid……血压156/110毫米水银柱，脉搏规律，没有症状。照样注射。静脉注射葡萄糖和Septoid……照常注射（10CC的20％Glycovarin和100CC的Septoid注射静脉）。”＇47＇他写信给韦伯，说他已经给“外交部的绅士”注射葡萄糖和碘化物，每天注射二到三次。
　　1941年秋天，莫雷尔开始注射毒毛旋花素（Strophanthin），这是快速作用的强心剂。希士顿夫妇为此很困惑：“使用强心剂让我们很难理解，因为完全没有明显的理由要让希特勒使用强心剂……莫雷尔说他给强心剂是因为卡尔·韦伯医生的心电图报告，但是根据当时或现在的标准做法，那些报告并没有提供充分必要的理由。”＇48＇斯托克斯与其他人＇49＇则是建议，梅毒患者心脏问题不严重还可以走动的话，就可以长期使用粉状的强心剂。
　　斯托克斯列出早期梅毒患者大动脉炎的症候，有胸口痛、呼吸不顺畅、心悸（心跳快速或是不规则跳动）、消化不良、头晕、咳嗽、失眠、水肿、虚弱、心绞痛、声带麻痹、夜惊＇50＇，以及声音嘶哑。希特勒可能除了心悸之外，其他症候都出现过。虽然每个症候本身可能是其他状况造成的，但这模式明显说明是梅毒患者的心脏疾病。莫雷尔以Septoid下猛药治疗，可见他也是这么认为。
　　希特勒停止散步，向汉斯…卡尔·哈塞尔巴赫医生（）说他心脏衰弱。1941年7月，他与外交部长约阿希姆·冯·里宾特洛甫（Joachim　von　Ribbentrop）争吵，突然脸色发白，手抓心脏部位跌坐在椅子上。1944年7月20日，暗杀希特勒的计划失败之后，希特勒召专家埃德温·吉辛（Edwin　Giesing）来治疗他的耳朵，吉辛认为希特勒的声音嘶哑是因为声带肌肉（麻痹性痴呆造成）有点薄弱所致。
　　一旦心脏性梅毒的损害已经进展到可用听诊器听出来，那无论多么积极治疗，患者通常只剩下几年寿命。希特勒一直说他没剩下多少时间，这可能是事实。历史学家认为，希特勒到最后毫无道理地加速战争，或加速大屠杀超越他的军事计划，可能是因为他自己知道，一个致命的动脉瘤随时可能让他的心脏停止跳动。
　　莫雷尔以匿名“患者Ａ”所做的瓦色尔曼血液检测呈阴性反应，其实是不相干的，这稍后再讨论；现在要注意的是，患心脏性梅毒的病人不一定会有阳性反应。斯托克斯注意到，“可以确认心血管梅毒在血清上完全呈阴性反应，”＇51＇而且“单以一种诊断标准，如瓦色尔曼血液检测，很难准确鉴定，因此医生观察心血管疾病时往往没有发现梅毒。”＇52＇
　　1944年2月中，希特勒自诉他好像隔着不透明的帷幕看东西。之前他觉得右眼有轻微的刺痛。莫雷尔介绍希特勒看眼科医生勒莱因（L歨lein）教授，勒莱因于1944年3月2日提出报告，发现右眼的玻璃体（视网膜和晶体之间的果冻状物质）　有浑浊且开始扩散。1945年4月7日，在希特勒自杀前没多久，勒莱因第二篇报告又显示，玻璃体有轻微的浑浊，功能不良，有残余的出血，因此影像出现斑点。他建议使用2％的黄色水银药膏。
　　吉辛观察到，希特勒的玻璃体呈现浑浊有八年之久——出现云雾是典型的梅毒症状。他猜想希特勒可能有先天性梅毒，注意到他的牙齿并没有梅毒儿童特有的槽沟（哈钦森发现之后，称为哈钦森牙齿）。奇怪的是，他没有想到这是后天梅毒。吉辛看希特勒的医疗报告时，发现眼睛有后期梅毒的症状，他认为是什么因素呢？
　　莫雷尔注意到希特勒在1941年手会轻微颤抖。此后几年，左手和左腿开始明显颤抖。他的姿势变得弯腰驼背，坐下站立都需要人扶持。希士顿描述他步履蹒跚的样子：“右脚步伐虽然正常，但是有点摇摆，然后骨盆旋转向前，拖曳着左脚向右脚靠拢，左脚的脚趾贴着地。”＇53＇希特勒说话困难，字迹开始变小。虽然这些都是后期梅毒的迹象，但也可能是帕金森氏症，因此希特勒可能两者皆有。有帕金森氏症，并不因此排除梅毒，反之亦然。
　　虽然现在普遍认为希特勒有帕金森氏症，但也引起相当大的争议，认为应该将梅毒包括进去，这样的诊断比较完整。希士顿认为是安非他命中毒，“引起类似帕金森氏症的所有症候”，他指出战争末期治疗希特勒的六位医生没有一个认为是帕金森氏症；事实上，其中五位医生（吉辛、莫雷尔、哈塞尔巴赫、勃兰特及希特勒最后的幕僚医生路德维希·史坦普菲格）都明确否定。＇54＇希士顿向认识希特勒晚年的人说明帕金森氏症的颤抖，他们都说那不像是希特勒的颤抖。维尔纳·马泽尔（Werner　Maser）强烈反对：“然而，评估莫雷尔的神经学方面的发现，倾向于认为希特勒有帕金森氏症。”＇55＇希士顿夫妇说他们欢迎其他有充分证据的诊断。那么，梅毒是否符合所有的条件呢？
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希特勒（10）
1945年4月初，希姆莱（Himmler）的情报主管瓦尔特·舍伦贝格（Walter　Schellenberg）拜访他的友人马克斯·格里尼斯（Max　di　Crinis），格里尼斯是柏林查利特（Charite）医院心理治疗的主任，也是SS卫队的医生，专门研究神经学。保加利亚的国王包瑞斯（Boris）与希特勒见面之后不久就病危，格里尼斯特地飞去治疗他。格里尼斯从新闻影片的连续镜头判断希特勒得的是帕金森氏症，他将这意见告诉舍伦贝格。他们讨论送药物给希特勒，由史坦普菲格治疗。＇56＇舍伦贝格向希姆莱报告这一切，但希姆莱禁止讨论。1945年4月8日，莫雷尔开始为希特勒进行电疗。4月15日，他说希特勒的颤抖是“摇晃麻痹”（paralysis　agitans）的变种。他开始注射Homburg…680和Harmin，这两种都是提炼自可致人于死的茄属植物；由于这两种药物皆治疗帕金森氏症，很可能莫雷尔后来因此怀疑希特勒得的是这种疾病。
　　麻痹性痴呆发作之前的特征是偏执狂、狂妄自大、沮丧、狂躁、疯狂暴怒和突然的犯罪行为，由于希特勒的特性和战争的环境，这些症候不适用于希特勒身上。维森塔尔怀疑希特勒患上第三期梅毒的理由之一，是希特勒有偏执狂。雷德利希也认为是偏执狂：“偏执狂妄想是希特勒最显著的心理疾病情结，偏执狂患者相当多疑，认为别人要迫害他。”＇57＇当然有其他人是想除掉希特勒，但他躲在空气不好的地下碉堡，不是因为妄想症，而是因为联军；屡次暗杀行动都失败，＇58＇有几次差点炸死他，但都被他逃掉。甚至施佩尔也计划谋杀希特勒，吉辛则考虑用高剂量药物。吉辛在日记中承认，当时他很想除掉这位掌握生死大权的人。在他采取行动之前，希特勒的随身仆役打断了他的冲动。7月20日的暗杀行动失败，因为在希特勒和炸弹之间恰好有一张厚重的橡木桌。他认为这是他不败的迹象，觉得很高兴，证明上天保佑他。他说，如果就这样死了，倒也乐得解脱，不必整夜失眠忧虑，也不再有严重的神经病痛。＇59＇
　　对于一个差几步就可以征服全世界的人，怎么可能诊断他有狂妄自大的心理疾病？对于一个正要输掉一场世界大战的人，如何诊断他的沮丧？或是一个服用高剂量碘化钾，因为沮丧而经常停止服药的人，又如何诊断他？施佩尔提到，希特勒经常流泪。1942年最后四五个月，希特勒经常兴高采烈，莫雷尔因此认为他是躁狂症压抑失调，这在诊断上和梅毒患者的狂躁和沮丧难以辨别，因此经常会误认。但是，希特勒这时候也服用安非他命。
　　希特勒最后几年神志还是非常清楚，从他在后期的军事会议上可以看出来。但他是不是有些行动非同寻常地突然缺乏判断力？施佩尔没有遵照他的命令“杀死所有的战俘”（他说这是病态的产物）；也没有人执行他的焦土命令，以免德国成为一片废墟。有可能梅毒使他更狂热、更残酷、已经扭曲的道德意识更加扭曲，助燃他火爆可怕的脾气。他本来就经常对幕僚发脾气，到后来更常生气也更暴躁。他会咆哮几个小时，唾沫四溅，在地板上滚动。有些资料甚至说他咀嚼地毯。
　　从希特勒最后几年的行为，可以看见其他较细微的麻痹性痴呆迹象。略举数端如下：冲动（希士顿提到突然的决策带来可怕的后果）；注重细节（施佩尔提到希特勒不再充分授权，而是每个细节都要管，这导致严重的后果）；思考没有组织（1944年对军火工业代表演讲时，说话没有逻辑且不知所云）；短暂错误的看法（前一分钟坚决认为有一支新的军队，后一分钟就知道自己搞错了）；以及心智变得僵化重复（幕僚注意到他经常一再说同样的事情）。
　　施佩尔提到希特勒的心智：“（从1942年夏天）开始有僵化发呆的奇怪状态；冷漠易变，优柔寡断，显然无力处理重大的问题，面对问题又很固执；经常刻薄易怒。以前他总是以轻松的态度下决策，现在他必须绞尽脑汁思考。”＇60＇
　　希特勒对汉斯·弗兰克说，一个人可能发疯多年而没有人知道，他是论及自己，还是说将来可能如此？隆美尔元帅对希特勒在经历最后的暗杀行动后的心智相当确定，他说：“这个病态的说谎者已经完全疯了！”＇61＇
　　战争最后一年，希特勒躲在地下碉堡，上有十六英尺厚的混凝土和六英尺厚的泥土。嘈杂的抽风机所送的空气，都是他自己胃肠胀气以及莫雷尔恶心的体臭味。最后一年，除了幕僚、将领及核心人物，很少人看见他。施佩尔这样描述他的衰弱：
　　现在他皱缩干枯像个老人，四肢颤抖，走路蹒跚，拖曳着步履。甚至声音也震颤，丧失以前的威严。说话语调含混支吾，完全没有力量。他经常像个老头子一样兴奋起来，声音开始破碎……他的脸色变成灰黄色，脸部肿胀；制服本来都是小心翼翼地保持整洁，在他生命的最后阶段，经常就忽略了，而且衣服上常有食物沾染的污斑，因为吃东西时手会颤抖……我经常忍不住同情他，和以前的希特勒相比，实在差太多了。也许这是每个人都会静静听他下令的原因，因为长久以来情况已经没有希望了，他继续调派已不存在的师团，或者命令以飞机运补，但是飞机因为缺乏汽油已经无法起飞。也许这就是大家没有说话的原因，他越来