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调查三农-第8部分
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参合”。去年，全市的338万名在校学生参加了新型农村合作医疗；124万外来农民工及其居住在城镇的“事实”农民也参加了新型农村合作医疗，“参合”率达到108％。
读者点题
记者深入北京一些建筑工地了解农民工就医情况时，发现——
有病大都不会去医院实在不行就喝“二锅头”
“一个偶然的机会，我看到了你们刊登的透视农民看病难报道。说实在的，在农村，农民看病难，在城里，打工农民工看病就更难了。不信，你们来看看。”2005年12月25日，从河南来北京打工的农民王顺永在电话中这样说。为此，本报记者深入北京一些建筑工地了解了农民工的就医情况。
“女儿欠学校的53元学费都交不起；哪有钱看病”
当记者正在北京市海淀区肖家河一民工小学了解农民工孩子就医情况时，碰见来找校长的王国强。原来他交不起女儿拖欠的53元的学费，来找校长说情。校长十分无奈地对他说学校也有困难，如果实在交不上，就只能退学了。随后记者跟随他回到他的住处，看到不到5平方米的屋子里，只摆放着两张床和做饭的锅碗，一进门就能闻到一股中药味。他告诉记者，他是四川人，妻子很早就去世了，他一个人带着女儿在北京打工，靠打小工赚点钱，日子本来就过得紧巴巴。前些日子在工地干活时腹部很痛，去医院检查才知道患上了急性肠炎，到现在已经有20多天了。也就是因为这病，他干不了活，现在连女儿上学需要的53元都拿不出来，哪还有钱看病，便到附近的小诊所开了点药，没想吃了几天不但不管用，还延误了病情，一直没有痊愈。
“一般有病都不会去医院，实在不行就喝二锅头”
呼家楼中天建筑工地的多名工人向记者反映，一般自己得点病都不会去医院，因为看病、买药都很贵，顶多就是去工地生活区的医务室随便看看。四川籍一名李姓工人说，很多工人都在宿舍里存着一些必备的药品，或用一些自己的“土方子”。上月一个工友患上了重感冒，为省钱没去医院，就吃一点自己备的药品，并喝“二锅头”治，感冒了8天就喝了两瓶。
在北京火车站，有一位来自河北霸州的王士清大爷，3个月前，左边腋下长了一个疮，前后去过两家医院，医生说是火疖子，也开了药，但100多元的药费他拿不出，就只能拿老伴从附近药房里买来的“风油精和黑药膏”来涂，现在火疖子越来越疼。而同在这里，一位汪大爷告诉记者，他们中一个叫“二傻子”的人得了一种怪病，由于没钱医，病越来越重，最后吃什么吐什么，死在了北京站的候车室里，像这样没钱看病而耽误病情的事在这里并不少见。
“俺们需要工地医院，可他们是地下行医，肯定不合法”
北京市东四十条附近的一家建筑工地里，有一家简陋的“工地医院”。两张单人床，一只柜子，一张长条桌就是这个医院的全部家当。医院的主人刘万金就在这间不足10平方米，既充当办公室，又充当医务室的小屋里为农民工看病。来自河南新蔡县的刘万金自2003年就成了这个100多名河南籍建筑工人的“专职医生”。每天都有人来找他看病，其中不但有本工地的工人，还不乏附近其他工地的民工。
记者到一处农民工居住聚集区，几经打听才发现了这样一家小诊所。这家诊所玻璃窗户上只贴着一个“红十字”标记，诊所主人是一位残疾人，来找他看病的都叫他“杜医生”。杜医生白天却不看病，只有晚上才在诊所，白天他和其他农民工一样在工地打零工。杜医生来自四川一个偏远的乡村，曾经在四川南充医学院进修过。他诊所里只有一些简单的医疗器械，农民工有病也只是让他给开点药，很省钱。据他说，一盒感康进价9块多，他按3天的剂量买，只能赚两块多钱。采访过程中，杜医生始终没有放松警惕，他一再地强调自己只是替老乡看病，并没有大规模的行医，行医很大一部分原因也是看着周围的老乡在北京看病实在太难，才开了一个这样简陋的诊所。他也知道自己的行为不合法，时常担心小诊所哪天会被卫生局或城管局查封。对此，杜医生眼中充满了忧虑和茫然！
在不少大城市的医院门口，大多游荡着一些“医托”。许多农民患者被骗得只剩下回家的路费，有的甚至被骗了还不知道。“医托”就像苍蝇一样，挥之不去，驱之不散，医院拿他们也没办法——
探讨篇：一个“医托”自曝坑人内幕（1）
我姓刘，老家在湖南衡阳。2005年4月来宁波后，就跟朋友每天从大医院去把病人介绍到小医院，每拉到一个病人可得15元介绍费。刚开始，我只要站在边上，他和病人谈话时我附和几句，就像相声里头的捧哏一样，还有就是怎样套取病人情况，如何搭讪。我跟了他3天就算“出师”了。我拉的病人去那个门诊部是由几个人承包的，里面有一个医生，一个抓药的，外加一个既是负责人又兼管收钱的人。在该门诊部和我一样每天在大医院为他们拉活的有十多个人。我们都是拉些慢性病人。门诊部说这些病人医好医坏一下反映不出来，好糊弄，没有大危险。一般不拉急重病人，因为这种病人有危险；有医保卡的不拉，因为不好报销；本地人和年轻人不拉，因为他们一般不会轻信外地人的介绍。门诊部一般给病人都开中草药，因为中草药在价格上容易做手脚。收费多少，要看病人口袋里有多少钞票，多的一两千元，少的几百元，疗程可长可短。
就你这病，上大医院几下子就把钱整光了，走，我带你去一家价钱低、见效快的医院
领到工钱；买好车票；在北京打工的四川省绵阳市柴庙沟镇农民谭卫朝就要回家过年了。可不知咋搞的，这几天胃总是隐隐约约地疼。他到附近诊所看了看，吃药不管用，便想到市里大医院瞧一瞧，赶在回家前把病治好。
2005年12月23日一大早，谭卫朝坐车来到了北京某医院。刚走到门口，一名中年妇女笑眯眯地拉着他的胳膊：
“哎呀老乡，咋在这里碰到你了。”
谭卫朝一愣；觉得不认识这个人。可听着那妇女一口的四川话；便不由自主地停下了脚步：“今天碰到我算你走运喽。就你这病，上医院几下子就把钱整光了。走，我带你去个地方，也是这家医院一个名医开的，价钱低、见效快。”
旁边一个拿着CT袋的陌生女子也附和：“就是就是，我弟弟也是在那里治好的。”
没等谭卫朝反应过来，这名“好心女子”就把他七拐八拐带到一家诊所。在那里，一个自称“孔教授”的人给他开了680元的胃药；谭卫朝回去吃了两天，没想到胃反倒疼得更厉害。他赶紧拿着药到另一家正规医院让医生看了看，结果被告知受骗了。老乡让他去找那家医院；可他既无处方；又没发票；只好自认倒霉。
像这样的“医托”骗人事件，某医院有关部门负责同志告诉记者，每个月都要发生好几起。一些农民患者被骗得只剩下回家的路费，有的甚至被骗了还不知道。
目标是进城后人生地不熟的农民患者，药品提成在50％以上；巨额回报诱惑力大
据医院有关部门负责同志介绍，游荡在这家医院门口的“医托”大多来自湖北、河南农村。他们分散在医院周围，有的拿着CT袋，有的抱着小孩，还有的拿着医药广告等等。他们把目标紧盯住那些进城后人生地不熟的农民患者，一旦拉上关系，就趁热打铁，领着患者去所谓关系好的“教授”处看病。
据了解，在北京好多大医院门前，大多游荡着一些“医托”。这些“医托”每天早上6点钟准时到医院门口“上班”，天天风雨无阻。据悉，像北京、重庆、成都等地，“医托”团伙成员多的有50多人，且分工明确，规矩严格；还有打手专门监督维护“行规”。
雇用“医托”的诊所和一些医疗机构，有的根本就没有营业执照，所谓的医生也大部分没有行医资格。为了争夺病人，他们给“医托”的提成在50％以上，甚至更高。有个“医托”“忽悠”了一个农村妇女买下5000多元的药，提成就拿到3500元。而所开的药全是中草药，“治不好病，也吃不死人”，20多元的成本要卖到上千元。
按照治安管理条例，对“医托”的处理也不过是让其退还所骗钱财，行政拘留15天，或者罚款200元，惩罚措施缺乏威慑力
在与“医托”较量的两年多时间里，公安部门曾与医院联手对“医托”打击了数十次；这些人也不知被抓了多少回；可患者上当受骗来报案的少之又少。某医院保卫部门负责同志说，医院定期向公安部门汇报情况，组织专项打击“医托”活动，每天还派一名保安人员在医院门口巡视，驱赶“医托”。但这些措施往往是治标不治本。公安机关对“医托”的处理也不过是让其退还所骗钱财，行政拘留15天，或者罚款200元；这些惩罚对“医托”来说根本没有什么威慑力。而医院张贴的一些提醒或警示标志，有时也很难发挥作用。有时看到“医托”在医院门口行骗，医院保安人员能做的就是告诫患者不要上当。txt电子书分享平台
探讨篇：一个“医托”自曝坑人内幕（2）
曝光典型案例，揭露骗术骗局，并对雇用“医托”的医疗机构或个人予以严惩
某医院保卫部门负责同志告诉记者，大部分被骗的农民患者都是因为文化水平低；片面相信一些所谓祖传秘方和立竿见影的疗法，有贪小便宜的心理。而工商、质检和卫生主管部门综合治理力度也不够。他建议有关部门经常向社会曝光典型案例，揭露骗术骗局，公示查获雇用“医托”的医疗机构，提高群众辨别和防范“医托”的能力；还应出台相应法规，对“医托”以及雇用“医托”的医疗机构或个人予以严惩，从而彻底消除“医托”现象。
一些业内人士认为，“医托”的存在，部分医院也难辞其咎。一些大医院的医疗费用居高不下，医护人员服务态度不好，就医程序烦琐，甚至出现医德医风不好等现象。在这种情况下，一些文化程度低，对医疗安全、科学就医要求不高的农村患者，极易被“医托”拉到其他医疗机构去就医，致使患者延误治疗良机，酿成不良后果。他们认为，要根除“医托”，首先要引导患者科学就医、安全就医；其次是各大医院要本着为患者负责的态度，适度控制医疗费用，设置不同病区，让患者在不同的医疗费用下得到优质服务；三是各大医院要简化就医手续，让患者得到优质高效的服务；四是要建立健全新型农村合作医疗制度，增加县乡医院的投入，解决农民看病难。
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“我险些被医托害死”
去年国庆节时，家住福建同安汀溪镇褒美村的李金治口腔突然出现一团团的血泡，便到市医院就诊。候诊时，3个人过来与他搭讪。“你看的是血液方面的病啊，怎么不到海沧大桥桥头的XX门诊去看？”“我姐得的也是血液病，在医院花了17万元都没看好，去XX门诊那里开了中药；吃吃就好了。”“赶快去XX门诊看，不然有生命危险”。到了XX门诊，一名“王医生”为李金治把完脉后开了15服中药，总共花去446元。可是接下来的两天，李金治口腔右侧的血泡更大了。12月初，还在“服药”的李金治突然口腔血流不止，陷入昏迷状态。后经过市医院两次血浆置换治疗，李金治才有所好转。
“连送终钱都掏尽了”
60岁的海南乐东黎族自治县农民张朝20年前患上了糖尿病，患病之初，他到县里的正规医院治疗，医生告诉他，糖尿病只能长期服药，不能彻底根治。有一天，张大爷看完病后被一个“医托”的话给迷惑了：“您的病能根除，大医院的医生骗你，我给您介绍一家医院吧。”张大爷轻信了“医托”的话，在“医托”介绍的私立医院治疗了一年多。前两个月，张大爷病情还算稳定。可就在第3个月，张大爷的病情一反常态地突然恶化，血糖急剧升高，全身多个器官出了毛病。在这一年多里，张大爷辛辛苦苦积攒的3万块送终钱也被全部花光。
读者来信
“医托”之害
山东滨州市滨城区读者王麦菊：农民看病本已很难，如遇“医托”，则更是雪上加霜。我一亲戚在干活时，不慎让机器碰到头部，虽无明显外伤，却落下不时头晕的后遗症，严重时不省人事，多方求医不见效果，为治病现在已是倾家荡产，还欠下近万元的外债。全家人为此苦不堪言。但有病总不能不治，他便来到省城看病，不想一出车站，还没问清医院在哪里，就被一个“能人”截住，该“能人”自称认识专治疑难病症的专家，可以代为引见。我这亲戚以为是碰上了好人，却不承想落入了“医托”的圈套，花了3000元，病情不见好转。我的亲戚又来到省城，可笑又可悲的是，他通过手机，主动找到那个“医托”，还是到上一次那家门诊，2000多元钱又搭了进去。我们不理解：“你怎么还找那人？他是个骗子。”他说：“我有啥办法，到大医院咱没有熟人，也见不到好医生。再说，当天排不上号，我吃住都成问题。”现在，我这亲戚病不但没好，还因上当受骗，精神受刺激，病情更加严重。一家人整天除了打听偏方就是求神拜佛，根本无心生产。“医托”盛行，一方面是病笃乱投医，另一方面也说明正规医院与患者信息不对称。各医疗机构要合理组织医疗资源，安排好专家门诊，简化就医流程；医院要在醒目位置设置警示牌、标语等，或通过广播和门诊大厅电子显示屏进行宣传；雇佣“医托”的医疗机构，有关部门要追究责任。
最近一段时间，各地平价医院陆续开张。对此，有人称道，有人质疑。作为我国医疗体制改革的尝试，更多人关心的是——
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探讨篇：平价医院能解决看病贵问题吗？（1）
治疗普通的肺炎或者扁桃体炎，每针只花07元。产妇分娩也只花费500多元，价格比普通医院低了五六倍。平价医院看病真不贵
2005年12月19日，由北京市海淀区政府出资1000万元兴建的上地医院试诊，医疗费用低廉是这家医院最大的特色。据了解，该院首批备存的525种药物里，超过100元的只有6种，65％以上的都是小包装、每份不超过20元的常用药。
上地医院院长王玲告诉记者：“在上地医院，普通挂号费05元，主任号5元，一次B超检查只需要38元，药品价格比普通医院药品价格低，诊疗费用也低于北京市物价局所规定的水平。比如，抗菌消炎常用的注射用青霉素钠，一般医院药房最小规格为400万单位，需要198元；但根据成年人轻度疾病的治疗需要，上地医院药房向患者的起售量降低到80万单位，每支071元。也就是说，如果是普通的肺炎或扁桃体炎，在上地医院每针只花7毛1分钱。”
随丈夫来到北京做小生意的河南人——35岁的方女士，于去年12月28日住进了上地医院，当日下午生下了孩子，29日出院时只花了500多元。
据悉，一般医院的妇产科是“打包服务”，产妇一进医院，就须要购买被褥、尿不湿、婴儿盆和一次性拖鞋等等一系列附加服务用品。即使是顺产，一次分娩的价格最少也要2000元至3000元；剖腹产则高达6000元至7000元以上。但上地医院鼓励孕妇从家里带齐这些东西，因此，分娩的费用可以降到最低。
上地医院除了低成本运行维持普遍低价外，还针对贫困人群提出了“八优惠和六减免”措施。其中包括：对所有患者药品零售价全部下调10％；对“三无人员”医疗费用全免；对低保人员挂号费、诊疗费、血尿便三大常规检查费用全免；失业人员挂号费、诊疗费全免等。
一天的开销将近3万元，收入则不足1万元，每天亏损约2万元。平价医院的日子不好过
据了解，上地医院共有221个编制，8000平方米的营业面积，158张病床，最高日门诊量为374人。“可我们现在日门诊量只有200人左右，而且主要是服务于来京务工的农民工和城市低收入人员，每天的收入不足万元。”该院综合办主任杜剑峰说。
杜剑峰还告诉记者：“医院主要靠大幅度降低药价来实现‘惠民’；国家规定医院药费可以上浮15％，我们只上浮5％；诊疗费比其他医院也低10％。我们只提供‘必需的医疗服务’给患者，比如，抗菌素，我们就是开青霉素之类的药，不会给患者开先锋4号之类的，除非青霉素过敏或不管用时，才用别的药。”
“另一方面，医院大楼的租金是一年260万元，每天的水、电、暖气费、物业、保洁费加起来就有2万元。这样一算，医院一天的基本开销就将近3万元，这意味着医院每天将倒贴2万余元。平价医院的日子很不好过。”
平价医院要想不走经济适用房和平价药店的覆辙，必须有源源不断的资金注入，坚持收支两条线，接受政府严格的监管
北京市海淀区公共服务委员会（以下简称公共委）是上地医院的上级主管部门。公共委副主任于小千告诉记者：“为使惠民医院能够正常运转，海淀区政府给予了一系列支持政策：该院实行收支两条线管理，整个医院的运营纳入区政府的财政预算，在医院每年收入的基础上，政府完全承担不足的费用，每年向该院拨款大约四五千万元，解决医院人力成本和设施建设等费用。”“同时，政府控制医院的运营行为，包括实行单病种收费制和控制营利性项目。每一个单项病种，收费完全按照规定进行；医院只设立提供最基本最常规服务的项目，特需服务完全禁止。”
王玲也表示：“平价医院收费的低价位，绝不意味着服务的低质量。为了树立平价医院在老百姓心目中的良好形象，上地医院将进行精确的成本核算，尽可能节约各种费用，降低运行成本；合理检查、合理用药。”
“事实上，平价医院的成效，最终并不是卫生部门说了算，而取决于各级政府的重视和努力。”卫生部新闻发言人毛群安在近日举行的新闻发布会上强调。
北京大学教授夏学銮认为，像上地医院这样的非营利性医院要长久办下去，必须有源源不断的资金注入，另外收支两条线必须坚持下去，医院的管理和医德建设也显得更为重要，其次还必须依靠制度化的手段，形成一套完善的社会福利制度。书 包 网 txt小说上传分享
探讨篇：平价医院能解决看病贵问题吗？（2）
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印度：公立医院不收费
印度有2亿多贫困人口，约占其人口总数的21％，其中绝大部分生活在农村，为保证贫困人口享受医疗服务，印度政府规定每10万名农村居民配备一个社区卫生中心，中心一般有30张病床和4名医生，并配有较完善的检查设备等。此外，每个地区还通常有2到3个地区医院，社区卫生中心无法治疗的患者都被送到这里，减轻了农村家庭的经济负担。
泰国：30泰铢就可看病
为保障穷人看病，泰国政府推出了“30泰铢（约合人民币6元）”看病计划，并于2002年将这个计划扩展到全国。根据该计划，每个参保人每次看病只交30泰铢挂号费，就可以利用医院提供的一切诊疗服务，包括医药、住院甚至手术费用。这一计划大约覆盖了近一半泰国人口。
乌克兰：公立医院是首选
在乌克兰，公立医院价格便宜并提供部分免费治疗，可以完全保证广大百姓的医疗需求，成为老百姓的首选。在公立医院看病无需花钱挂号，只要在不同的科室排队等候便可，但患者需拿着医生开的药方到药房自费买药。重病患者如需住院，普通病房一般是免费或只收少量费用。通常情况下，医院会为住院病人开列一个免费用药单，其他的药则需自费。
英国：有病先去社区医务所
英国国民医疗保健体制的核心原则之一是：不论收入多少，人人都可享受同样的医疗服务。凡有收入的英国公民都必须参加社会保险并按统一标准缴费，目的就是使全体公民没有生病的后顾之忧，即使失业或没有工作能力的人，也不必为个人或家人生病发愁。
俄罗斯：医疗不搞私有化
俄罗斯总体上继承了苏联的免费医疗制度，百姓到医院治病既不需花钱挂号，也不要支付任何费用。俄罗斯的国家医疗系统由国家拨款，保险医疗系统是建立在公民、企业、雇主缴纳强制性医疗保险费用的基础上，这两种医疗系统对公民来讲都是免费的。
新闻回放
公立医院将来都要改成平价医院
卫生部新闻发言人毛群安日前表示，平价医院将可能成为我国首批真正意义上的公立医院。
目前全国大多数地方都已经开展类似的平价医院、惠民医院、济困医院等工作。它与现在我国这些公立医院的区别就是运行机制不同，医院运行的资金来源主要靠当地政府投入，服务对象主要是低收入人群。
毛群安说：“加大政府投入是平价医院的主要经济支撑，将实行收支两条线，对平价医院实行预算式全额管理，收入上缴，支出由政府核拨。同时要保证低价位但医疗质量不低。并对医疗机构的分配问题进行规范，给平价医院医务人员合理的待遇，使他们能够安心为广大群众提供医疗服务。”
读者热评
◆2006年刚刚过了几天，一则“建立平价医院或平价病房”的媒体新闻，着实让人感到了冬天里的一把火。
◆缓解看病难看病贵要抓紧抓实，不说一般家庭难以承受，就是条件好一些的也对奇高的看病费用头痛呀。卫生部为人民群众办了一件大好事。希望平民医院早日良性运行，不要成了“希望”工程。
◆在现有的大医院建平价病房，这是扶贫式的医疗，这种体制的明显缺陷是：我们无法将平价病房从医院分离出来，医院管理的混乱就难以解决；享受平价医疗的人群区分也将是一个大难题，搞不好会产生新的社会不公平；还可能成为新的腐败源地；我们也不可能在农村建大医院，大量农业人口的医疗问题仍得不到很好解决。因此从建设医疗体系的长期效果来看，建设全民普惠式的医疗体系应作为首选。
◆我们不敢对平价医院抱太高期待。毕竟，平价医院主要面向的是中低收入人群，其他数量庞大的求医者依然会将那些非平价医院挤得门庭若市。但我们相信，平价医院的出现将会给其他医疗机构带来一定冲击和震动。比如，同样的病症、同样的药品、同样的治疗，平价医院是一个价，其他医院是另一个价，人们就有理由追问：非平价医院的收费依据何在？其中有多少不合理的成分？我们期待，平价与非平价的对比，至少会对某些医疗机构形成一种压力，进而有望推动医疗体制改革加快脚步。
◆医改的同时，药改也要配套。因为即使平价医院一百个愿意平价，但药品的价格虚高不下的话，光指望政府的“核拨”来维持总不是个办法。逼急了，平价医院就会成为“只看小病，不看大病”，其功效发挥将十分有限。
要解决农民看病贵、看病难的问题，让群众满意、社会满意、医院满意、管理部门满意，很重要的一点是——
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探讨篇：卫生行政部门不能既当运动员又当裁判员（1）
应对卫生行政部门的“双重身份”问题进行研究
上周，我在医学院读书时的同学从南方来北京出差，晚上我到宾馆去看他，顺便将本报刊登“透视农民看病难”系列报道的十几期报纸和将在1月26日刊登的调查报告（草稿）拿给他看，请他提些意见。
第二天一早我就接到这位同学的电话，说他当晚一口气将“透视农民看病难”系列报道全部看完，心情难以平静，希望晚上再和我聊聊。
忙完公务，我赶到宾馆时，同学也是刚从会场匆匆回来，我们就在房间里聊了起来。同学将报纸和调查报告一张张在床上摊开，从2005年11月14日的第一次报道，一直点评到2006年1月19日系列报道第20期。他说，“透视农民看病难”系列报道搞得非常好，从不同的角度将农民看病贵和看病难展现了出来，“现象篇”触目惊心，“原因篇”入情入理，“探讨篇”有理有据；调查报告也写得很不错，结构科学严谨，内容图文并茂，数据令人震撼，读后也有很多感想。但遗憾的是对卫生行政部门既是运动员又是裁判员的问题没有专门的讨论，对目前一些地方搞医院管办分离的探索没有深入的报道。
既是运动员又是裁判员双重身份卫生行政部门成矛盾“吸尘器”
我这位同学毕业后分配到医院搞临床工作，技术职务一步一步从医师晋升到主治医师、副主任医师和主任医师（破格），行政职务一个台阶一个台阶从科室主任提拔为院长助理、副院长，前年调到一个地级市卫生局当医政处长。用他的话说，医疗界的事他很清楚，什么酸甜苦辣都“尝”过。
医政处是卫生局专门管理医院的职能部门，按理说全市大小几百家医院都要听他的号令，处长位高权重，令人羡慕。可这位同学却一肚子苦水。
同学说，群众无钱治病、有病只能硬挺，大多数情况媒体已经报道了，但也有没报道过的，比如医疗器械方面就有许多黑幕，一个3000多元的心脏支架患者要掏16万元；一个5万元左右的心脏介入手术，经销商就净赚2万元，真正的成本就可想而知了。患者用借遍亲戚朋友筹措来的钱看病，看着让人揪心，想着使人掉泪。当初定下了“2000年人人享有初级卫生保健”的目标，现在离这个目标还远得很。
大家指责卫生行政部门这完全可以理解，谁让卫生行政部门既是运动员又是裁判员双重身份呢，无论哪一种身份，责任都不可推卸。但是就因为这种特殊身份，才使得卫生局成为社会矛盾的“吸尘器”和群众抱怨的焦点。
被医院指责“胳膊肘往外拐”被病人说是和医院官官相护
同学继续说，现在工商、质监、药监等在省以下都是垂直管理，他们的监督工作不受地方保护的干扰，和监督对象没有什么利益瓜葛，即使被监督对象出了什么大纰漏，只要处理果断，一般不会受到多少指责。举一个不一定恰当的例子，现在全国矿难层出不穷，大家矛头指向的都是官煤勾结，有几个指责安全监督管理部门的？
卫生行政部门上下级之间仅仅是指导关系，机关的人、财、物都是由当地党委和政府管理。�
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