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七零妇产圣手-第276部分
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余秋再仔细回想自己刚才做检查的情况，突然间反应过来究竟是什么让老人变脸色了。
做心肺听诊，自然少不得会碰到汝头，尤其是男性患者，一般医生也没有那么避讳。
余秋有点儿尴尬：“您别误会，刚好肺就长在那下面，我必须得去听啊。”
老爷子穿好大衣裳，也不回答余秋的话，继续埋下头，认真看他的书。
余秋只好直起身子，跟陶医生商量：“我觉得还是先做进一步的检查，等到情况明确之后再手术也不迟。”
老头却立刻表示反对：“开刀，要开刀的话早点儿开。老是这个样子，我可没有时间在这儿磨蹭。我还有很多事情要做呢。你们不是已经做过穿刺，说我是鳞癌吗？”
余秋转过头看陶大夫，感觉这家伙有点不靠谱。
陶大夫满脸茫然：“我不知道啊，老爷子，您什么时候做的穿刺检查？”
这回是病人家的老太太回答的：“就是住进来以后，肿瘤科的大夫说给我们做个穿刺送病理检查。我们都觉得他讲的有道理，就同意了。大夫说这个癌症开刀效果还是不错的，早点手术治疗，可以防止扩散。”
余秋阒然无语，感觉陶大夫真是坑她不浅。
看看这就是借床位最大的麻烦，明明都已经把人放到肿瘤科，管床的也是人家肿瘤科的医生，你再冷不丁地冒出来，又算怎么回事？
不过相形之下，肺鳞癌生长相对比较缓慢，转移也晚，手术切除机会还是不小的，五年生存率也比较高，及时手术的话，老爷子的预后应该还可以。
陶医生尴尬地朝老人笑：“实在对不住，我就是不放心你老人家，所以才请人过来帮忙看的。我们这位小秋大夫很厉害，是出了名的神医。”
老头儿头也不抬，说话声音淡淡的：“我晓得，全国知青典范，赤脚医生嘛，都给她拍了电影到处放来着。”
余秋有点儿尴尬，看样子老人家对她不感冒。像她这种政治宣传色彩浓郁的典型人物，的确很不入技术人员的眼。
因为政治宣传的一大特色就是提炼升华人物，可以把三个人物的事情压在一个人身上然后再往上抬。至于到最后人物怎么失真，已经不重要了。
她摸摸鼻子，灰溜溜地跟老人道别，决定还是自己识相点儿，不再讨人嫌。
余秋转过头的时候，突然间脑海当中闪过一个念头，她再一次追问：“老爷子，我刚才给你做检查的时候，你是不是觉得哪里不舒服？”
这下子老爷子真生气了：“你这个女同志怎么这样子呢？年纪轻轻的，怎么老抓着这种事情不放。”
余秋赶紧道歉：“老爷子你别生气，我不给你检查，我回避，我请这位陶医生帮您看，您看行吗？”
说着她转头喊陶医生，“陶哥，你帮他做个胸部检查，全面的，视触叩听都要做。”
陶大夫有些茫然，不明白余秋干嘛突然间这样。这老爷子的胸部有什么问题吗？刚才她心被听准出了什么奇怪的地方？
没理由啊，自己前头才帮老爷子查过的。
不过他也习惯性的不反对，直接按照余秋的意见上前做检查。
现在是男大夫给他体检，老爷子找不出理由反对，就只能皱着眉头嘟嘟囔囔：“你们事情可真多。”
陶大夫笑容满面：“哎呀，老爷子，人家都说事半功倍，就是因为准备工作做得好。要是没做好准备的话，那就是事倍功半，大家伙儿跟着受罪，当然最受罪的是您。”
他手一摸上去，就发现不对劲了。因为当他触碰到老人的汝房时，老爷子明显表现出痛苦的神色。
陶医生立刻追问：“老爷子，您是不是这儿痛啊？”
老人满脸尴尬，扭过头不说话。
陶大夫同样作为老爷儿们，理解老人的尴尬。你说一个男的吧，一把年纪了，汝头疼痛算怎么回事？
但是陶大夫立刻警觉起来，感觉这个事情不简单。正常男性自然不会汝房疼痛，但是男同志也会得乳腺癌的。
老爷子满脸不自在，矢口否认自己汝头疼痛，然而陶医生现在怎么可能还相信他的话。
陶大夫满脸严肃：“老爷子，我们可得好好给你做检查了。你这个痛可能会提示其他问题的。”
余秋叹了口气：“做雌激素检查吧，查血β—hcg，查个血幸丸B超。”
她现在重点考虑的倒不是乳腺癌，另外一个经常被误认为只有女性才会得的疾病——绒癌。绒癌容易发生肺部及脑部病变。
这事儿听着有些不可思议，甚至很多医生也觉得惊讶。因为即使在第9版的《妇产科学》里头，关于绒癌的介绍仍旧绒癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠。
这给人的感觉就是绒癌与妊娠相关。但教科书上说的只是妊娠性绒毛膜癌，还有一种原发性绒毛膜癌，与妊娠毫无关系，男女均可发病，多见于青少年或儿童。此病罕见，男性常发生于性腺血幸丸，恶性程度极高，一般手术中或病理检查时才考虑到，因此特别容易误诊。
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绝对不是我带坏的风水
激素检测并不是急诊常规开展的检查项目。为着这个病人； 正在家里头给孩子炸丸子的检验科老师； 还特地赶到了医院。
余秋都觉得省工人医院家属楼传达室装了电话机； 那就是魔鬼，方便时刻压榨医务人员的。
她见到检验科老师怪不好意思的，一个劲儿道歉。其实她也不好意思麻烦人家； 但是她给这老爷子查了个妊娠试验； 是阳性。做的乳腺B超检查也提示乳腺女性化。至于□□B超则显示他□□缩小。这几个结果都表现了激素变化对于患者的影响。现在她高度怀疑这老爷子是个绒癌患者。
与妊娠性绒毛膜癌的高治愈率不同的是，男性绒癌患者预后不佳。因为早期没有特异性表现，常常容易漏诊误诊； 等到被发现的时候，基本上所有患者的癌细胞都已经扩散侵犯到邻近结构和器官，简单点儿讲； 一发现就是晚期。按照一项统计学数据显示； 患者从明确诊断到死亡； 生存时间往往不足8个月。
其实从ct来看，患者的绒癌很可能已经扩散了，但余秋还是希望能够尽快明确诊断，然后给老爷子上化疗。
如果他运气好的话； 说不定对化疗药物敏感，等到几个周期的化疗过后，待血β—Hcg水平降到正常、肿瘤负荷明显减少时，再赶紧行根治性手术治疗。
没错； 原发性绒癌治疗与妊娠性绒癌不相同； 后者依靠化疗就可以治愈。但前者必须得切除病灶； 才能够提高患者生存机会。
要是换在别的日子里，明天早上老爷子抽血做化验其实也不是不可以，毕竟结果出来了，真正上化疗最早也得明天。
可明天就是大年二十九了，马上就要过春节了，很多事情不盯着的话就容易被拖下来。后面又是春节值班时间，原则上也是急诊开放，一拖二拖容易出事。滋养细胞肿瘤的最大特点就是发展极快，但又基本上对化疗比较敏感。
余秋只能舔着脸，死皮赖脸地求检验科的老师帮帮忙。
老师倒是好脾气，不仅没有对余秋发火，还从随身带着的包里头掏出个搪瓷缸子推到余秋面前：“行了，没事的，你吃藕圆子，我刚炸的，还热乎着呢。你慢慢吃，不着急。等结果出来，我喊你。”
余秋真是无地自容啊，于是她抓起筷子，香喷喷地吃起了藕丸子。她到现在都没有吃到东西呀。
穆教授的研究生一直没有等到她，以为她被神经内科的朱教授拉着吃饭了，便一个人干掉了自家母亲做的一大饭盒荠菜油渣豆腐卷。
余秋打电话过去的时候，她还抱怨余秋怎么不早点去，害得她一个人吃撑了。
可想而知，余秋听电话时是多么的心塞。
检验结果报的很快，老爷子血β—HCG＞15000，性激素检查报告显示异常，结合实验室检测结果以及患者的临床表现跟影像学检验报告，基本上没得跑了，就是绒癌。
陶医生看着检测报告，一叠声的叹气，他想不佩服余秋都难，这人怎么就能从肺癌想到了滋养细胞肿瘤呢？明明病理报告都已经提示是肺鳞癌了。
余秋微笑，虽然说病理诊断是公认的临床诊断金标准，但这也是相对而言。
严格来讲，病理诊断应该是临床医生以及病理科大夫共同努力的结果。因为同样一张病理切片，患者的年龄，病史，性别不同能够提示给临床医生的内容也不一样。
就好像一个人咳嗽，有可能是单纯的上呼吸道感染也有可能是肺炎，更有可能是肺癌，而一个人患肺癌的临床表现可以是咳嗽、咯血、胸痛或者是发热等等一样；许多疾病有着相似的病理学改变，同一种疾病的病理改变又可以千差万别。
假如病理科医生根本就没有考虑到男性绒癌患者的话，他自然也不会报滋养细胞肿瘤的诊断。
陶大夫直接朝余秋拱手，他真是服了余秋，这世上是不是就没有她看不出来的病。
余秋赶紧否认：“没有的事。假如哪位医生从来没有误诊漏诊过病人，只能说明她看过的病实在太少了。我晓得这个不过是运气好，协和医院发现过与妊娠无关的绒癌患者，其中就有男性。我是妇产科医生，碰到咳嗽不愈肺部胸片又有阴影的患者，我的第一反应就是会不会是绒癌呀？性别因素在我这儿是被弱化的，因为我常年看女病人。”
陶大夫连连摆手：“你可真是谦虚了，我看你是男女老少通杀。来，救人救到底，送佛上西天，这病该怎么治，你赶紧给出方案吧。不是我吹的，我都不知道男的还可能得这个病，我估计我们医院其他人也不太清楚。”
要不是叫老头儿转去妇产科容易挨揍，他真想按照疾病划分把人送去妇产科算了。他们医院，或者说绝大部分医院从来患者都是在妇产科接受治疗的呀。
余秋瞪眼：“你别胡说八道了你现在把男的都转去妇产科，信不信妇产科会揍死你？”
身为妇产科医生，她真是恨死了其他科的大夫但凡病人是个女的，不管三七二十一，究竟是什么毛病，都先打发来妇产科看病。尤其是怀孕的，人家怀孕感冒了看的是感冒，不是怀孕啊，居然这样的也要往妇产科送。急诊内科的大夫良心难道不会痛吗？
余秋抓起笔刷刷刷开始写原发性绒癌的治疗措施，其实原理上是差不多的，都是根据肿瘤组织成分及治疗效果选择并及时调整化疗药物。
陶大夫看着她呼呼啦啦写了一整页纸，准备打电话问药房到底有没有药物。他对于绒癌的治疗药物还真是不太熟悉。
结果余秋放下笔，又决定去带老爷子做全面体检。绒癌这病特别有意思，与妊娠无关的绒癌患者疾病预后根据不同的情况也男女有别。
女性单纯性绒癌化疗敏感程度高，预后极佳，混合性绒癌情况就差一些。男性则恰恰相反，单纯性绒癌恶性度高，愈后极差。
余秋看过的临床案例当中，男性单纯性绒癌患者从发现到死亡，几乎没有活过两年的。
她要去带老爷子好好查查，看看他到底是哪一种性质的绒癌。
老爷子表情有些僵硬，他听说自己不是单纯的肺癌，而是绒癌的时候，居然问了余秋一句：“你那个是真的吗？”
余秋愣了下。
老人又满脸严肃：“就是在腰上打一针，然后治疗转移病灶。”
她这才反应过来，老人说的是治疗绒癌的脑转移。
余秋在心里头叹了口气，她现在倒真希望老爷子是女性。起码对绒癌这种病而言，虽然女性的患病率远远高于男性，可是女性患病的预后良好的概率也远远超过于男性啊。
从这个意义上来讲，老天爷是公平的，大概率乘以小概率，等于小概率乘以大概率，最后得出的总人数双方说不定是差不多。
老爷子挺别扭的，余秋要给他做B超检查的时候，他一直躲着。结果B超室的大夫看到余秋过来，想让余秋亲自做。
这个B型超声机的使用培训还是余秋在杨树湾的时候给他们做的呢。
老爷子面色大变，尴尬的无以复加。别扭了半天，他扭过了头，眼睛闭上，假装什么都不知道了。
余秋哭笑不得，这个B超检查她还真得自己亲自做。因为所有的临床检查其实都有一定的针对性，而对于绒癌而言，在场的人当中，显然没有谁比她更了解。
余秋给老爷子做了全身B超检查，发现腹膜后淋巴结肿大，又找到了一个畸胎瘤。她看到畸胎瘤的时候，有种想要叹气的冲动。
非常奇怪，合并畸胎瘤的男性绒癌患者，一般预后都还不错。只不过这个一般其实挺难一般的，因为临床数据实在太少了。第1个是本身男性发病率就低，第2个是被误诊漏诊的概率高，这两种因素加在一起，使得男性绒癌患者的疾病样本本身数目就小。小样本进行分析，提示的趋势带有的偶然性就大，未必能够说明总体情况。
但这对余秋来说已经是个好消息了，她悬着的一颗心终于稍稍落回了胸腔里。
B超室的医生也是头回见到这种情况，十分惊讶：“这个倒有畸胎瘤。前头那个我们找死了都找不到。”
他说的是那位神经科的老农民，最后B超检查提示血幸部位有病变，提示血幸丸癌的可能性很大。朱教授他们已经决定给他手术了。
大家伙儿都觉得老爷子这会儿神志不清楚，可能反而是好事。
男性与女性不同，七老八十的还能一树梨树压海棠，养个比自己重孙子还小的儿子。女性在这个年纪，儿子都讨媳妇了，你让她切除子宮或者卵巢，大部分人心理上没多少负担，因为感觉自己传宗接代的任务已经完成，□□官的存在与否不重要了。
但对于绝大部分男性而言，你要切了他的蛋蛋，他是没有办法接受的。切掉一边蛋蛋也是切了，就好像司马迁被宮刑，是奇耻大辱。
现在这老头儿什么都不知道，由他家里人做决定，切了也就切了，用不着他纠结。
余秋没有陪同陶大夫他们再送病人回肿瘤科，而是直接去了妇产科找穆教授的研究生蹭床。
现在已经十一点多钟了，她要再回去就太晚了，还不如在医院里头直接将就一晚。
况且她现在能回哪儿去呀？整不好回胡将军家里头跟胡二姐凑一张床吧。
一想到这一点，她就又想揍廖副书记了。这家伙怎么就这么不让人消停呢。
余秋打着呵欠进妇产科办公室，穆教授的研究生王平刚好出来，直接推着她去值班室：“睡觉睡觉，刷牙洗脸赶紧睡觉。”
快过年了，能出院的病人都积极要求出院了，难得他们天下太平。
结果两人刚朝值班室的方向走，病房里头就走出不知道是婆婆还是妈的中年妇女，直接喊护士：“护士，淌血了，我儿媳妇下面淌血了。”
护士正在忙着核对病人信息，直接问：“血淌的多不多啊？肚子开始痛没有？”
“不多，就一小块，肚子开始有些痛了。”
护士笑了起来：“那应该是见红，见红肚子痛，说不定快要生喽。”
那中年妇女千恩万谢，直接回病房去。
余秋停下了脚步，下意识地追着她过去，要看看孕妇的出血情况。
那老婆婆吓了一跳，还是王平大夫跟在余秋后面，才相当于为余秋做了身份证明。
孕妇犹犹豫豫地脱下了裤子，余秋再看她的出血情况，下意识地就皱起了眉头。
这出血量真的不算多，但是相较于一般的见红，却有点儿多了。
余秋手上没有木质听筒，她直接拿了王平的听诊器开始听胎心。结果还没听两声，胎心却突然间掉了下去，每分钟只有60次。
余秋傻眼了，毫无疑问，这提示胎儿宮内窘迫，必须得立刻处理的那种。
“走程序！”王平的嗓子都喊劈了。
所谓的走程序就是启动急诊剖腹产流程，手术室与产科协调行动，确保从下达手术指令开始到胎儿娩出10分钟完成。
王平甚至来不及去喊她的上级医生，直接同余秋两个人飞奔去手术室。护士们忙成一团，开放静脉通路的，插导尿管的，该手术包的，各司其职。
新生儿科医生做抢救准备，麻醉科大夫做好麻醉诱导插管子。这会儿谁还顾得上打硬膜外麻醉啊，直接上全麻放倒。
余秋跟王平穿好手术衣上台时，消毒铺巾的工作都由护士跟新生儿科大夫完成了。切皮进腹，刚打开子宮，就有一团血乎乎的肉从切口中翻了出来，那是胎盘。
正常的胎盘都是胎儿娩出以后，胎盘才会从子宮壁上剥离，无论是自然分娩还是剖腹产，都是如此。这种胎儿还没有出来，胎盘先下来的，叫做胎盘早剥。
看到这团血肉，余秋跟王平都是心惊胆战。谢天谢地，亏得他们一分钟都没耽误。瞧瞧这跟浓酱油汤一样的羊水，这孩子在耽误一分钟估计说没胎心就没胎心了。
她们赶紧将小家伙捞了出来，交给新生儿科医生进行抢救。又是心肺复苏又是给氧，好一番折腾之后，手术间里头终于传出了小家伙响亮的哭声。
在场的所有人差点儿当场跪下，妈呀，要是这孩子不哭的话，他们估计也都要疯了。好好的怀胎10月，感觉肚皮发胀了，住院准备生了，结果孩子却没了。要是这种结果，别说是大肚子跟她家属，医生护士也没办法接受呀。
明明前天产检时做的B超还好好的，怎么今天就突然间出问题了呢？
余秋他们出手术室回病房的时候，值班护士的脸都吓白了。她无比自责，后悔刚才家属喊她的时候，她没有过去亲自看一眼。就算她没看出来问题，也总比自己就坐在原处来的强。
王平拍拍她的肩膀，重重地叹了口气：“小心点儿吧，我感觉干我们这行的简直会心衰，天天都提心吊胆的。”
其实刚才在病房的时候，她也没有考虑胎盘早剥，因为出血量的确挺少的，非要说是见红，好像也不是不可以。
如果说她比护士有进步的话，就是她当时想到了要给这大肚子听个胎心。但说实在的，假如当时听胎心没有发现明显问题的话，她也应该不会采取进一步的处理手段。
毕竟对于孕妇而言，见红伴不规则腹痛属于临产前的正常表现，没必要给予太多处理。
“绑胎心监护。”余秋正色道，“对于这种有可能存在风险的大肚子，绑胎心监护是最快也最有效果的。另外，产房也要配B超机，自己做B超，了解详细的情况。”
开单子喊孕妇去B超室里头做检查，一来上上下下的折腾，孕妇跟家属的意见会比较大。二来这个过程当中也存在风险，万一孕妇或者胎儿在做检查或者去做检查的路上发生了什么事，到时候麻烦就大了。因为当时孕妇身边没有专科的医务人员，很可能没有办法给予任何有效的处理，从而造成无法挽回的悲剧。
王平困得眼睛都睁不开了，然而却没有办法回去睡觉。因为产房里头的大肚子情况频发，助产士要求值班医生赶紧上台去。王平的二线班大夫正带着另外一个进修医生在手术台上开刀呢。也真是邪门了，产房要没动静，一有动静就是排成串的
倒霉的王医生一边招呼余秋睡觉，一边唉声叹气：“我说上半夜不能太平吧，这上半夜太平了，后半夜就集体爆发了。”
如果非要选，当然所有的医务人员都希望上半夜忙得鸡飞狗跳，下半夜风平浪静啊，好歹能让人睡个安生觉。
王平还在抱怨自己运气不佳，余秋赶紧脑袋一缩，直接溜进了值班室睡觉。
这事儿绝对跟她没关系，产科忙不忙没有定论的，说忙就忙起来属于正常现象，绝对不是她带坏了工人医院产科风水的。反正这件事情她绝对不承认。
余秋毫无良心可言，居然呼呼的睡了一整夜。
第二天早上起来的时候，她发现下铺的王平也在打呵欠，顿时惊讶不已：“哎，你运气不错呀，居然夜里头都没什么事。”
王平瞪眼：“谁告诉你我没事？我一夜爬起来5趟，你不知道吗？”
余秋茫然：“有吗？我怎么什么动静都没听到？”
王平悲愤不已：“你听得到才怪，你那小呼噜打的，可真是香啊。”
余秋美滋滋的，觉得自己已经有上二线班的潜质了。二线班意味着锻炼出来了，锻炼出来的标准是什么？就是随时都能睁开眼，又随时都能合眼睡着。没这点儿素质的话，干妇产科大夫会活活累死的。
王平已经完全不想跟这家伙说话了。
余秋赶紧识相的起床刷牙洗脸，防止自己得罪人狠了，愤怒的王大夫会不给她早饭吃。可怜他，腹中无粮，手中无票，兜里头没钞，吃人嘴短啊。
余秋洗漱完毕，经过护士站的时候，倒是被护士喊住了：“哎，你起来了，起来的话去神经科跑一趟吧，朱教授找你呢。”
余秋顿时双眼泛光，难不成朱教授良心发现了，终于晓得把人喊过来得管饭了？哎呀，吃不到昨天的晚饭，吃今天的早饭也行。工人医院食堂大师傅的手艺还是不错的，尤其皮肚面，简直一绝，外头的饭馆都比不上。
余秋美滋滋地去找朱教授了，这面条就得趁热趁早吃，不然等凉了坨了，那就没滋没味了。
余秋美滋滋地跑去神经内科，吸溜鼻子的时候，她发现除了消毒水的味道以外，居然没有任何饭菜香。
难不成朱教授是打算请她去食堂吃？那也不错，现做现捞，味道更绝。
然而从病房方向过来的朱教授似乎完全没有意识到余秋的肚子正在咕噜咕噜直叫，瞧见人就招呼她过去，然后介绍自己身旁的中年男人：“这位是顾博士，他看了你在《赤脚医生》杂志上发表的文章还有我们做的一些研究论文，对于我们新发现的这个脑炎很感兴趣，他问我们有没有意向专门就这个课题写文章投稿。”
余秋有点儿茫然，写文章就写文章好了，干嘛非得问她？就抗NMDA受体脑炎，朱教授跟他的团队已经持续做了两年多的研究，文章也写了不少了啊。
朱教授表情有些微妙，再一次介绍这位顾博士：“他是英籍华人，最近才回国内的，希望看一看我们中国现在的医学卫生研究成果。”
余秋还是有些茫然，然后猛的反应过来，噢，原来是国外期刊。在这样的历史背景下，中国与世界科研已经近乎于隔绝的状态，在国外期刊上发文章，估计是没有的。
余秋随口问了一句：“这样啊，请问贵刊是？”
那顾博士中国话说的极为别扭，最后报出来的还是英文名：“Lancet。”
余秋腿一软，差点儿当场摔倒。
妈呀，《柳叶刀》，你在开玩笑吧？等等，让我冷静一下，让我理智一下。
妈呀，我在《柳叶刀》上发了文章，是不是起码三年时间内都不用担心论文数目不够，要被逼着赶紧再写论文啊！
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玛丽苏爽文感谢在2019…12…01 19：39：57~2019…12…02 07：26：22期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
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衣服姓什么（捉虫）
《柳叶刀》是啥？一份医学期刊； 世界级权威医学期刊。与《新英格兰医学杂志》、《美国医学会杂志》、《英国医学期刊》合称为四大顶级医学期刊。一般认为它的排名在《新英格兰医学杂志》之后； 但对于余秋而言； 它的地位却高于后者。
没别的原因，外看柳叶刀，内看新英格兰； 两篇杂志侧重的方向有所区别。妇产科本身就隶属于大外科。
《柳叶刀》多难上稿？难到在某乎上提问如何上《柳叶刀》； 点赞最高的答案好像是难到没人回答你问题。
当然国内也有人上了稿，就是数量极少，不管谁上了那都是可以上新闻报道； 大肆庆祝一番的。与发表普通的SCI论文不可同日而语。或者简单点讲，完全不是一个世界的。
余秋还在心潮澎湃，脑袋瓜子被柳叶刀三个字砸的头晕眼花； 朱教授却只犯愁一件事情，他们给外国杂志投稿子好像不太好吧。会不会惹来麻烦呀？
余秋真是要疯了，大哥； 这可是《柳叶刀》！你要愁的重点是不是搞偏了？你应该愁这稿子能不能进入编辑的法眼。
《柳叶刀》要什么类型的稿子？人家要的是砌墙的第一块砖头跟墙砌好的最后一块砖。开宗立派的跟盖棺定论的，全是尖子货； 中间的基本上没戏。吃的都是新鲜货； 大路菜色根本入不了人家的眼。
你现在居然害怕发了文章以后可能会招来政治风暴； 是不是担心的太早了点儿？
朱教授倒不以为然：“就是写文章发杂志嘛，我们也有自己的杂志。要是从受众角度来看，我们全国9亿人口； 我们的《赤脚医生》发行量更大； 影响力也更强。”
余秋这回真是晕无可晕； 问题的关键是受众与受众之间存在巨大的差别呀！
《赤脚医生》面对的是普通大众以及在基层工作的医生，它的主要目的还是科普医学知识。《柳叶刀》发的都是高端科研产品，在医学界的影响力完全不可而语。医学要长远发展，金字塔尖必须得有位置。
朱教授满脸严肃：“你这个想法是很危险的。我们也可以搞自己的高端医学杂志嘛，不一定非得盯着人家。我们有这么多人口，这么多疾病，我们有着得天独厚的优势。我们不能光盯着别人。”
余秋眨巴两下眼睛：“那你也得让人家知道我们手里头有货呀。得让人家将目光转向我们，看到我们了才知道我们手里都有什么东西啊。顶尖的杂志是靠顶尖的稿件撑起来的，顶尖的稿件需要面向全世界筛选出来。我们也要打开门窗，面对外面的世界。”
朱教授叹了口气，颇为忧心忡忡：“你要投稿子？”
余秋点头：“对，我要投。”
而且必须得投。
她所有关于抗NMDA受体脑炎的认知都是剽窃世界医学研究成果，标准的拿来主义。虽然她的节操君早就被丢到九霄云外，虽然她一天到晚暗搓搓地想着怎么背着人给她的崽崽补充营养，好让崽崽不为人知地茁壮成长。
可是，做人下限再低也还是要有下限的。从世界医学界偷来的东西就得分享回头，这样她还能自我安慰是盗火者，在传播医学研究，在拉动世界医学跨越式发展。只有如此这般，她才能够继续自欺欺人地做个小偷。
朱教授叹了口气，没有再说什么。他清楚自己是无法说服面前这个晚辈的。这孩子年纪虽然小，但心里头主意正的很，压根没那么容易听劝。
余秋没急着回去，反正回去以后她也见不到何东胜。就廖副书记那个把人往死里头造的德行，他今天能放过何东胜才怪呢。他一定会物尽其用，非得把何东胜折腾得奄奄一息不可。
她上台参与了抗NMDA受体脑炎患者的手术，切除了患者发病的那一侧血幸丸。
外科医生跟患者家属沟通后决定，假如患者术后神志恢复正常后接受不了，他们在想办法给患者安装个血幸丸假体。平时保留一侧血幸丸就不影响患者的性生活了。
患者的妻子脸通红，一个劲儿地强�
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