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妇人大全良方-第2部分
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牛膝散 治月水不利。脐腹作痛。或小腹引腰。气攻胸膈。
牛膝酒制 桂心 赤芍药炒 桃仁去皮尖 玄胡索炒 当归酒浸 牡丹皮各一两 木香三钱
右为末。每服一钱。温酒调下。或每服三五钱。水煎。附方
补肝散方见七卷第十七论 四物汤方见二十四卷第六论 六味丸方见二十四卷第十一论月水行止腹痛方论第十二
妇人经来腹痛。由风冷客于胞络冲任。或伤手太阳少阴经。用温经汤。桂枝桃仁汤。若忧思气郁而血滞。用桂枝桃仁汤、地黄通经丸。若血结而成块。用万病丸。
愚按、前症若风寒伤脾者。六君加炮姜。思虑伤血者。四物加参术。思虑伤气者归脾加柴栀。郁怒伤血者。归脾、逍遥兼服。余参前后论治之。附治验
一妇人经行腹痛。食则呕吐。肢体倦怠。发热作渴。此乃素禀气血不足。用八珍汤二十余剂而愈后生子。二年而经不行。前症仍作。服八珍汤、逍遥散百余剂方愈。
地黄通经丸 治月经不行。或产后恶露。脐腹作痛
熟地黄自制四两 危嫒ネ烦岢础∷闻疵淄椿迫ヅ疵住√胰嗜テぜ飧魑迨�
右为末蜜丸。桐子大。每服五七丸。空心温酒下。
万病丸方见前
温经汤 治寒气客于血室。以致血气凝滞。脐腹作痛。其脉沉紧。
当归 川芎 芍药 桂心蓬术醋炒 牡丹皮各五分 人参 牛膝 甘草炒各七分
右水煎服。
桂枝桃仁汤 治经脉顿然不行。腹中作痛。或上攻心胁欲死。或因经脉不行。渐成积块。脐下如覆杯。
桂枝 芍药 生地黄各二钱 桃仁七枚去皮尖 甘草一钱
右姜水煎。
若因七情郁结。血随气滞者。宜服此汤。如不瘥。用地黄通经丸。已成血块者。用万病丸。方见前
愚按、前症若肝经怒气。用加味逍遥散。若肝经血虚。用四物、参、术、柴胡、牡丹皮。若肝经血热。用四物、牡丹皮。若肝肾虚火。用六味地黄丸。若肝脾血虚。用八珍加牡丹皮。若肝脾郁怒。用加味归脾汤。若气虚血弱。用补中益气汤。若脾不能摄血。用六君子加川芎、当归。若肝虚不能藏血。用补肝散。附方
六君子汤 四物汤二方见二十四卷第六论 归脾汤 逍遥散 八珍汤三方见二十四卷第四论月水不断方论第十三
妇人月水不断。淋沥腹痛。或因劳损气血而伤冲任。或因经行而合阴阳。以致外邪客于胞内。滞于血海故也。但调养元气。而病邪自愈。若攻其邪则元气反伤矣。
愚按、前症若郁结伤脾。用归脾汤。恚怒伤肝。逍遥散。肝火妄动。加味四物汤。脾气虚弱。六君子汤。元气下陷。补中益气汤。热伤元气。前汤加五味、麦门、炒黑黄柏。附治验
一儒者钱思习子室。年三十余。无嗣。月经淋沥无期。夫妇异处几年矣。思习欲为娶妾。以谋诸余。余意此郁怒伤肝。脾虚火动。而血不归经。乃肝不能藏。脾不能摄也。当清肝火。补脾气。遂具加味归脾、逍遥二药四剂。送至其家。仍告其姑曰。服此病自愈。而当受胎。妾可无娶也。果病愈。次年生子。
一妇人性急。每怒则太阳耳项喉齿胸乳作痛。则胸满吞酸。吐泻少食。经行不止。此皆肝火之症。肝自病则外症见。土受克则内症作。余先以四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆。清肺养血。次用四君加柴胡、芍药、神麯、吴茱萸、炒黄连。以培土制肺。渐愈。惟月经不止。是血分有热。脾气尚虚。以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮。又以补中益气。加酒炒芍药。兼服而安。
一妇人多怒。经行旬余方止。后淋沥无期。肌体倦瘦。口乾内热。盗汗如洗。日晡热甚。皆由肝脾亏损。无以生发元气。用参、耆、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻。治之获痊。
一妇人怀抱不舒。腹胀少寐。饮食素少。痰涎上涌。月经频数。余曰。脾统血而主涎。此郁闷伤脾。不能摄血归源耳。用补中益气、济生归脾而愈。附方
归脾汤 逍遥散二方见二十四卷第四论 加味四物汤 四君子汤 六君子汤 补中益气汤四方见二十四卷第六论妇人杀血心痛方论第十四
妇人血崩而心痛甚。名曰杀血心痛。由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者。亦然。用乌贼鱼骨炒为末。醋汤调下。失笑散亦效。
愚按、前症若阴血耗散。用乌贼丸收敛之。若瘀血不散。用失笑散行散之。若心血虚弱。用芎归汤补养之。若郁结伤血。用归脾汤调补之。附治验
一妇人血崩兼心痛三年矣。诸药不应。每痛甚。虚症悉具。面色痿黄。余曰。心主血。盖由去血过多。心无所养。以致作痛。宜用十全大补汤。参术倍之。三十余剂稍愈。百余剂全愈。附方
失笑散方见二十卷第五论 芎归汤方见十七卷第四论 归脾汤 十全大补汤二方见二十四卷第四论暴崩下血不止方论第十五
妇人冲任二脉。为经脉之海。外循经络。内荣脏腑。若阴阳和平。经下依时。若劳伤不能约制。则忽然暴下。则崩血便血。大抵数小为顺。洪大为逆。大法当调补脾胃为主。
愚按、经云阴虚阳搏谓之崩。又云。阳络伤则血外溢。阴络伤则血内溢。又云。脾统血。肝藏血。治法。前症因脾胃亏损。不能摄血归源。用六君加芎、归、柴胡。若肝经之火而血下行。用奇效四物汤。或四物加柴、栀、苓、术。若肝经风热而血妄行。用加味逍遥散。或小柴胡、栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾。亦用前药。若脾经郁结而血不归经。用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩。用四君加柴、栀、升麻。故东垣先生云。凡下血症。须用四君子以收功。厥有旨哉。若大吐血。毋以脉论。当急用独参汤救之。若潮热咳嗽脉数。乃元气虚弱。假热之脉。尤当用人参温补。此等症候。无不由脾胃先损。故脉洪大。察其有胃气。能受补则可救。苟用寒凉止血之药。复伤脾胃。反不能摄血归源。是速其危也。附治验
大尹王大成之内。久患崩。自服四物止血之剂。或作或辍。因怒发热。其血不止。服前药不应。乃主降火。更加胁腹大痛。手足俱冷。余曰。此脾胃虚寒所致。先用附子理中汤。体热痛止。又用济生归脾、补中益气二汤。崩血顿愈。若泥痛无补法。则误矣。
锦衣杨永兴之内。患前症。过服寒凉之剂。其症益甚。更加肚腹痞闷。饮食不入。发热烦躁。脉洪大而虚。余曰。此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤。加炮姜以温补之。缓则不救。彼不信。乃服止血降火之剂。虚症蜂起。始信余言。缓不及治矣。
一妇人面黄或赤。觉腰间或脐下作痛。四肢困倦。烦热不安。经行即发寒热。两肋如束。血涌如崩。此脾胃亏损。元气下陷。与相火湿热所致。用补中益气。加防风、芍药、炒黑黄柏。间以归脾汤调补。而血始归经。
一妇人因怒。崩血久不已。面青黄而、或赤。此肝木制脾土而血虚。用小柴胡合四物。清肝火。生肝血。又用归脾、补中二汤。益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经风热而血不宁者。防风为丸。以兼症之药煎送。或肝经火动而血不宁者。炒条芩为丸。以兼症之药煎送。若瘀血为患。用五灵脂为末。烧铁器淬酒调服。无不效者。
奇效四物汤 治肝经虚热。血沸腾而崩久不止。
当归酒拌 熟地黄自制 白芍药 川芎 阿胶炒 艾叶炒 黄芩各等分
右每服四钱。水煎。
治血崩血瘕。或经行产后心腹胁痛。五灵脂炒烟尽为末。每服一钱。温酒调。或用三钱。水、酒、童便煎服。
治风热血崩。荆芥穗。灯火烧焦为末。每服三钱。童便调。
独圣散 治肝经有风血崩。用防风去叉芦为末。每服二钱。空心食前。酒煮白面。清饮调下极验。
神应散 治血虚内热。血不归源而崩。用桂心烧存性为末。每服一二钱。米饮调下。
又方 陈槐花一两。百草霜半两为末。每服一二钱。烧红秤锤焠酒下。附方
四君子汤 六君子汤 补中益气汤 四物汤四方见二十四卷第六论 归脾汤 加味逍遥散 八珍汤三方见二十四卷第四论 小柴胡汤方见二十四卷第二论 独参汤方见三卷第十三论 附子理中汤方见二十卷第八论带下方论第十六
妇人带下。其名有五。因经行产后。风邪入胞门。传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经。色如青泥伤手少阴心经。色如红津。伤手太阴肺经。形如白涕。伤足太阴脾经。黄如烂瓜。伤足少阴肾经。黑如校аＨ擞写觥：嵊谘洹Ｈ缡础２∩诖恕９拭�
愚按、徐用诚先生云。前症白属气。而赤属血。东垣先生云。血崩久则亡阳。故白滑之物下流。未必全拘于带脉。亦有湿痰流注下焦。或肾肝阴淫之湿胜。或因惊恐而木乘土位。浊液下流。或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力。用宣导之法。此泻其实也。东垣以脉微细沉紧。或洪大而虚。用补阳调经。乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类。乃冶其湿痰也。窃谓前症。皆当壮脾胃。升阳气为主佐以各经见症之药。色青者属肝。用小柴胡加山栀、防风。湿热壅滞。小便赤涩。用龙胆泻肝汤。肝血不足。或燥热风热。用六味丸。色赤者属心。用小柴胡加黄连、山栀、当归。思虑过伤。用妙香散等药。色白者属肺。用补中益气加山栀。色黄者属脾。用六君子加山栀、柴胡。不应。用归脾汤。色黑者属肾。用六味丸。气血俱虚。八珍汤。阳气下陷。补中益气汤。湿痰下注。前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注。四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰。瘦人多火。而以燥湿泻火之药轻治之也。附治验
一孀妇腹胀胁痛。内热晡热。月经不调。肢体痠麻。不时吐痰。或用清气化痰。喉间不利。带下青黄。腹胁膨胀。又用行气之剂。胸膈不利。肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾。朝用归脾汤。以解脾郁。生脾气。夕用加味逍遥散。以生肝血。清肝火。百余剂而愈。
一妇人久疟。兼带发热。口乾体倦。用七味白术散。加麦门、五味。大剂煎与恣饮。再发稍可。乃用补中益气。加茯苓、半夏。十余剂而愈。
一妇人头晕吐痰。胸满气喘。得食稍缓。苦于白带。二十余年矣。诸药不应。此气虚而痰饮也。痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤。夕用六味地黄丸。不月而验。
一妇人耳鸣胸痞。内热口乾。喉中若有一核。吞吐不利。月经不调。兼之带下。余以为肝脾郁结。用归脾汤。加半夏、山栀、升麻、柴胡。间以四七汤。下白丸子而愈。
一妇人吞酸饱满。食少便泄。月经不调。服清气化痰丸。两膝渐肿。寒热往来。带下黄白。面痿体倦。此脾胃俱虚。湿痰下注。用补中益气。倍用参、术。加茯苓、半夏、炮姜而愈。
一妇人带下。四肢无力。余曰。四肢者土也。此脾胃虚弱。湿痰下注。以补中益气、济生归脾二药治之而愈。
一妇人带下黄白。怒则胸膈不利。饮食少思。或用消导利气之药。痰喘胸满。大便下血。余曰。此因脾气亏损。不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜四剂。诸症顿减。又用八珍加柴胡、山栀而痊。附方
小柴胡汤方见二十四卷第二论 龙胆泻肝汤方见二十四卷第八论 六味丸方见二十四卷第十一论 妙香散方见三卷第十三论 补中益气汤 六君子汤二方见二十四卷第六论 归脾汤 八珍汤 加味逍遥散三方见二十四卷第六论 七味白术散方见二十一卷第二论 四七汤方见十二卷第七论 白丸子方见三卷第四论崩中漏血生死脉方论第十七
妇人崩中漏下之症。已见前论。按其寸口脉弦而大。弦则为紧。大则为芤。紧则为寒。芤则为虚。虚寒相搏。其脉为革。妇人半产漏下。赤白不止。脉小虚滑者生。脉大紧实数者死又脉急疾者死。迟者生。又云。尺寸脉虚者漏血。脉浮者俱不治。
愚按、前症阐内经微旨。济无穷夭札。须固胃为善。盖胃为五脏之本源。人身之根蒂。所用治法。当参前后论。附治验
一妇人年将七十素有肝脾之症。每作则饮食不进。或胸膈不利。或中脘作痛。或大便作泻。或小便不利。余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居。不时吐紫血。其病每作。先倦怠而后发热。经曰。积忧伤肺。积思伤脾。肺脾受伤。致是令子母俱病。不能摄血归经而致前症。遂以前药加炒黑黄连三分。吴茱萸二分。顿愈。复因怒吐赤血甚多。躁渴垂死。此血脱也。法当补气。乃用人参一两。苓、术、当归各三钱。陈皮、炮黑乾姜各二钱。炙草、木香各一钱。一剂顿止。
妇人年六十有四。久郁怒。头痛寒热。春间乳内肿痛。服流气饮之类益甚。不时有血如经行。又因大惊恐。饮食不进。夜寐不宁。此因高年去血过多。至春无以生发肝木。血虚火燥。所以至晚阴旺则发热。经云。肝藏魂。魂无所附。故不能寐。先以逍遥散加酒炒黑龙胆草一钱。山栀一钱五分。二剂肿痛顿退。又二剂而全消。再用归脾汤加炒栀、贝母。诸症悉愈。
表弟方健甫内。五十岁。辛丑患血崩。诸药罔效。壬寅八月。身热体痛。头晕涕出。吐痰少食。众作火治。展转发热。绝粒数日。余诊之曰。脾胃久虚。过服寒药。中病未已。寒病复起。遂用八味丸料一服。翌早遂索粥数匙。再服食倍。热减痛止。乃服八味丸而愈。癸卯秋。因劳役忧怒。甲辰夏。病复作。胸饱发热。脊痛腰疼。神气怫郁。或作内伤。或作中暑。崩血便血。烦渴引饮。粒米不进。昏愦时作。脉洪大。按之微弱。此无根之火。内虚寒而外假热也。以十全大补加附子一剂。遂食粥三四匙。崩血渐减。日服八味丸。始得全愈。备见女科撮要
柏叶散 治元气虚弱。崩中漏血。年久不愈。亦治白带。
柏叶炒 续断酒炒 川芎 当归 生地黄 鳖甲炙 龟甲炙 禹余粮各一两五钱 阿胶炒 赤石脂煅 艾叶炒 牡蛎煅 地榆 鹿茸炙各五钱
右为末。每服二钱。粥饮调下。
地黄丸 治足三阴亏损。经行数日不止。或兼带下无子。
熟地黄自制 山茱萸肉 芜荑仁各一两 乾姜三钱炮 白芍药微炒 代赭石各两 白僵蚕炒 厚朴姜制各三钱
右为末。蜜丸。桐子大。每服五十丸。空心温酒下。日三服。许学士云。凡妇人有白带。多致不产育。宜速治之。故扁鹊过邯郸。闻妇人有此病。遂自鸣带下医以就治之。
白芷散 治下元虚弱。赤白带下。或经行不止等症。
白芷一两 海螵蛸一枚烧 胎发一团煅
右为末。每服二钱。温酒调下。附方
东垣益胃升阳汤 治血脱当益其气。盖先补胃气。以助生发之气。故曰阳生阴长。诸甘药为之先务。举世皆以为补气。殊不知甘能生血。此阳生阴长之理。故先理胃气。则血归于脾矣。故曰脾统血。
东垣升麻除湿汤二方见二十卷第九论
东垣升阳益胃汤 治肺脾胃虚。怠惰嗜卧。四肢不收。身体沉重。口乾。食无味。大便不调。小便频数。食少。食不消。洒淅恶寒。而或微热。崩带不止。方见三卷第十三论
十全大补汤 逍遥散 归脾汤三方见二十四卷第四论 八味丸方见二十四卷第十一论妇人白浊白淫方论第十八
妇人小便白浊白淫。由心肾不交。水火不济。用金锁正元丹。若心虚而致。用平补正心丹、降心丹、威喜丸。若思虑伤脾。用四七汤。吞白丸子。更以乌沉汤。加茯苓、益智。
愚按、前症若元气下陷。用补中益气汤。脾胃亏损。六君加升麻、柴胡。脾经郁结。归脾加黄柏、山栀。肝经怒火。龙胆泻肝汤。虚则用加味逍遥散。宜与带下参看主治。附治验
一妇人善怒。或小腹痞闷。或寒热往来。或小便频数。时下白淫。药久不愈。面青口苦。余以为积愤而不能发散所致。用龙胆泻肝汤而愈。用加味逍遥散、八珍汤而安。
锁精丸 治下元虚弱。小便白浊。或白带淋漓。小便频数。
破故纸炒 青盐 白茯苓去皮 五味子炒等分
右为末。酒糊丸。桐子大。每服三十丸。盐汤或酒下。
固精丸 治胞气虚寒。小便白浊。或小便无度等症。
牡蛎煅 兔丝子酒浸蒸炒 韭子炒 龙骨煅 五味子炒 白茯苓去皮 桑螵蛸酒炙 白石脂煅各等分
右为末。酒糊丸。桐子大。每服七十丸。空心盐汤下。附方
补中益气汤 六君子汤二方见二十四卷第六论 归脾汤方见二十四卷第四论 龙胆泻肝汤方见二十四卷第八论妇人天癸过期方论第十九
许学士云。妇人经脉过期不及。腰腹疼痛。或七七数尽而月经下者。宜用当归散治之。
愚按、前症若肝肾虚热。用当归散。肝血虚热。四物加柴、栀、丹皮。肝火内动。小柴胡加山栀、丹皮。肝火血燥。加味逍遥散。脾经郁火。加味归脾汤。肝脾郁火。归脾、逍遥兼服。肝肾亏损。归脾、六味兼服。仍与前后月经不调治验同用。附治验
一妇人年五十。内热晡热。经水两三月一至。此血虚有热。用逍遥加山茱萸治之而愈。后有痰作渴。或小便不调。或头晕白带。用六味丸而安。
当归散
当归酒洗 川芎 白芍药 黄芩 白术炒各半两 山茱萸肉一两半
右为末。每服二钱。酒调。日三服。 气虚去芩。加桂心一两。附方
四物汤方见二十四卷第六论 小柴胡汤方见二十四卷第二论 加味逍遥散 加味归脾汤二方见二十四卷第四论 六味丸方见二十四卷第十一论妇人血分水分肿满方论第二十
妇人经水不通。则化为血。血不通则复化为水。故先因经水断绝。后至四肢浮肿。致小便不通。名曰血分。宜用椒仁丸。若先因小便不通后身面浮肿。致经水不通。名曰水分。宜用葶苈丸。经脉不通而化为水。流走四肢。悉皆肿满。亦各血分。其症与水症相类。实非水也。用人参丸。
愚按、前症或因饮食起居失养。或因六淫七情失宜。以致脾胃虚损。不能生发统摄。气血乖违。行失常道。若先因经水断绝。后至四肢浮肿。小便不通。血化为水。名曰血分。宜用椒仁丸治之。若先小便不利。后至身面浮肿。经水不通。水化为血。名曰水分。宜用葶苈丸治之。此属形气不足。邪淫隧道。必用此药。以宣导其邪。而佐以补辅元气之剂。庶使药力有所仗而行。则邪自不能容。而真气亦不至于复伤矣。大凡月水不通。凝结于内。久而变为血瘕。血水相并。亦为水肿。附治验
一妇人月经不调。晡热内热。饮食少思。肌体消瘦。小便频数。或用济阴丸。月经不行。四肢浮肿。小便不通。余曰。此血分也。朝用椒仁丸。夕用归脾汤渐愈。服人参丸两月而愈。仍专用归脾汤。五十余剂而平。
一妇人面目浮肿。月经不通。此水分也。朝用葶苈丸。夕用归脾汤。渐愈。更用人参丸兼服而全愈。
一妇人素性急。先因饮食难化。月水不调。或用理气化痰药。反肚腹膨胀。大便泄泻。又加乌药、蓬术。肚腹肿胀。小便不利。加猪苓、泽泻。痰喘气急。手足厥冷。头面肢体肿胀。指按成窟。脉沉细。右寸尤甚。余曰。此脾肺虚冷。不能通调水道。下轮膀胱。渗泄之令不行。生化之气不运。东垣云。水饮留积。若土在雨中。则为泥矣。得和气暖日。水湿去而阳化。自然万物生长。喜其脉相应。遂与金匮加减肾气丸料服之。小便即通。数剂肿胀消半。四肢渐温。自能转侧。又与六君加木香、肉桂、炮姜。治之全愈。后不戒七情。不调饮食。顿作泄泻。仍用前药。加附子五分而安。
椒仁丸 治血分
椒仁 甘遂 续随仁 附子炮 郁李仁 黑牵牛炒 五灵脂去石 当归 吴茱萸 玄胡索 芫花酒炒 石膏各二钱 信砒 胆矾各一钱 斑蝥糯米炒 芫青各三十个糯米炒黄去头足
右为末。面糊丸。菉豆大。每服十丸。陈皮汤送下。
人参丸 治月经不利。血化为水。流走四肢。悉皆肿满。
人参 当归 大黄蒸熟切焙 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓各三两 葶苈炒别研一两
右为末。炼蜜丸。桐子大。每服十五丸。空心米饮下。
葶苈丸 治水分。
甜葶苈炒别研五钱 续随仁五钱别研 乾漆末一两
右用枣肉丸。桐子大。每服七丸。煎扁竹汤下。 如大便利。减续随子、葶苈各一钱。加白术半两。
小调经散 治经水失道。流入四肢浮肿。方见产后四肢浮肿附方
归脾汤方见二十四卷第四论 金匮加减肾气丸方见二十二卷第十论 六君子汤方见二十四卷第六论
卷二 众疾门
校注妇人良方卷二 众疾门
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校
经脉不调众疾生焉故以次之产宝方论第一
古人治妇人。别著方论者。以其胎妊生产崩伤之异。况郁怒倍于男子。若不审其虚实而治之。多致夭枉。
愚按、前说诚为精确。谚云。宁治十男子。莫治一妇人。宁治十妇人。莫治一小儿。义可见矣。博济方论第二
夫人将摄顺理。则气血调和。六淫不能为害。若劳伤血气。则风冷乘之。脾胃一伤。饮食渐少。荣卫日衰。肌肤黄燥。面无光泽。若入大肠则下利。若入关元则绝嗣。故妇人病有三十六种。皆由冲任劳损而致。盖冲任之脉。为十二经之会海。其病皆见于少阴太阳之经。当于此候之。
愚按、前论精密。学者当从此类推之。寇宗姡鄣谌�
妇人虽有别科。然亦有不能尽圣人之法。岐伯曰。凡病察其形气相得则易治。形气相失则难治。又曰。诊病之道。观人勇怯。骨肉皮肤。能知其情。以为诊法。今富贵之家。身处帷幔。出手诊候。不能尽望闻问切之情。率尔投药。乌可尽其术乎。况医者质问谆谆。病家遂谓业术不精而不信。岂能使药之奏效耶。丹溪云。凡人之形。长不及短。大不及小。肥不及瘦。人之色。白不及黑。嫩不及苍。厚不及薄。而况肥人湿多。瘦人火多。白者肺气虚。黑者肾气足。形色既殊。脏腑亦异。外证虽同。治法迥别。所以肥人责脉浮。瘦人责脉沉。躁人疑脉缓。缓人疑脉躁。以其不可概观也。若夫病势危急。必须察色以观其外。诊脉以知其内。医之道。庶乎不至于有误矣。
府庠徐道夫母。胃脘当心痛极。右寸关俱无。左虽有。微而欲绝。手足厥冷。余以上部无脉。不吐为不治。然察其眼胞上下青黯。此脾虚肝木所胜。以参、术、茯苓、陈皮、甘草。补中益气。以木香和胃气。行肝气。以吴茱萸散脾胃之寒。止心腹之痛。遂急与一剂。连服二次。再进诸病悉愈。通用方序论第四
夫通用方者。盖产前产后皆可用也。或一方治诸症。不可入于专门。当通变而施治。乌可泥也。
加减四物汤 治血虚月经不调。腰腹作痛。崩中漏下。半产产后。恶露内停。或去血过多而痛。方见第八十三论
愚按、血虚之症。若肝脾血燥。用加味逍遥散。肝火血燥。用八珍汤、加山栀、牡丹皮。肝经风热血燥。用六味地黄丸。肝脾血燥血虚。用四物、柴胡、山栀。肝经气血虚弱。用四君、芎、归、熟地。肾水涸而肝血虚。用六味地黄丸。金克木而肝血虚。与心火亢而肝血虚。亦用前丸。若气虚而血弱。用补心汤。胃气陷而血虚。用补中益气汤。脾气弱而血虚。用六君子汤。脾气郁而血虚。用加味归脾汤。大凡血虚之症。或气虚血弱。或阳气脱陷。或大失血。以致发热烦渴等症。必用四君、归、耆。或独参甘温之剂。使阳旺则阴生。其病自愈。若用寒凉降火乃速其危也。
交加散 治经脉不调。腹中撮痛。或结聚症瘕。产后中风。
生地黄一斤取汁 生姜十二两取汁
右以地黄汁炒姜渣。姜汁炒地黄渣。乾为末。每服三钱。温酒调下。芍药、玄胡索、当归、蒲黄、桂心各一两。没药、红花各五钱。尤效。
补中丸 治气血俱虚诸症。即八珍汤为丸。方见二十四卷第四论
附方加味归脾汤 加味逍遥散 八珍汤三方见二十四卷第四论 六味丸方见二十四卷第十一论 四物汤 四君子汤 六君子汤 补中益气汤四方见二十四卷第六论 独参汤方见三卷第十三论
卷三 妇人中风诸症
校注妇人良方卷三 妇人中风诸症
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校
方论第一
夫中风者。因内虚而中之也。盖风为四时八方之气。常以冬至之日。自坎而起。从其乡来者。主长养万物。否则名为虚风。贼害万物。从背而入。或中腑。或中脏。或中血脉经络。其症或肢体不遂。或手足偏枯。或痰涎壅塞。或口眼歪斜。或牙关紧急。或腰背反张。若眼开口闭。涎流失音者。难治。如眼闭口开。鼾睡遗尿者死。中风中气。皆用苏合香丸。中气用三生饮。若作风治。百无一生。
愚按、中风者。即内经所谓偏枯、风痱、风懿、风痹是也。而有中腑、中脏、中血脉之分焉。夫中腑者为在表。中脏者为在里。中血脉者为在中。在表者宜微汗。在里者宜微下。在中者宜调荣。中腑者多着四肢。如手足拘急不仁。恶风寒。此数者病浅。皆易治。用加减续命汤之类。中脏者多滞九窍。如眼瞀者。中于肝。舌不能言者。中于心。唇缓便秘者。中于脾。鼻塞者。中于肺。耳聋者。中于肾。此数者病深。多难治。中血脉者。外无六经之证。内无便溺之阻。肢不能举。口不能言。用大秦艽汤主之。中腑者。多兼中脏。如左关脉浮弦。面目青。左胁偏痛。筋脉拘急。目瞤。头目眩。手足不收。坐踞不得。此中胆兼中肝也。用犀角散之类。如左寸脉浮洪。面舌赤。汗多恶风。心神颠倒。言语蹇涩。舌强口乾。忪悸恍惚。此中小肠兼中心也。用麻黄散之类。如右关脉浮缓。或浮大。面唇黄。汗多恶风。口㖞语涩。身重。怠惰嗜卧。肌肤不仁。皮肉瞤动。腹膨不食此中胃兼中脾也。用防风散之类。如右寸脉浮涩而短。面色白。鼻流清涕多喘。胸中冒闷短气。自汗声嘶。四肢痿弱。此中大肠兼中肺也。用五味子汤之类。如左尺脉浮滑。面目黧黑。腰脊痛引小腹。不能俛仰。两耳虚鸣。骨节疼痛。足痿善恐。此中膀胱兼中肾也。用触活散之类。此皆言真中风也。而有气血之分焉。盖气虚而中者。繇元气虚而贼风袭之。则右手足不仁。用六君子汤。加钩藤、姜汁、竹沥。血虚而中者。繇阴血虚而贼风袭之。则左手足不仁。用四物汤。加钩藤、竹沥、姜汁。气血俱虚而中者。则左右手足皆不仁也。用八珍汤。加钩藤、姜汁、竹沥。其与中风相类者。则有中寒、中湿、中火、中气食厥、劳伤、房劳等症。如中于寒者。谓冬月卒中寒气。昏冒口噤。肢挛恶寒。脉浮紧。用麻黄桂枝理中汤之类。中于暑者。谓夏月卒冒炎暑。昏冒痿厥。吐泻喘满。用十味香薷饮之类。中于湿者。丹溪所谓东南之人。多因湿土生痰。痰生热。热生风也。用清燥汤之类。加竹沥、姜汁。中于火者。河问所谓非肝木之风内中。六淫之邪外侵。良繇五志过极。火盛水衰。热气怫郁。昏冒而卒仆也。用六味丸、四�
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