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超级神笔-第10部分
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3、溃后阶段:当急性脓肿成熟时,可自行破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则局部肿消痛减,发热,怕冷症状消失,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏。
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乳腺炎的临床表现
临床表现
1。急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛;局部皮温高、压痛;出现边界不清的硬结;有触痛。
2。急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计数升高,严重时可合并败血症。
3。脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重;局部组织发生坏死、液化;大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现;而较深的脓肿波动感不明显;不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显;局部及全身药物治疗效果不明显时;要注意进行疼痛部位的穿刺;待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。
乳腺炎危害
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染;多见于妇女哺乳期;尤其是初产妇。乳腺炎的危害是较大的,初起时乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。
严重乳腺炎患者可伴有高烧,寒战,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,患侧腋下淋巴结肿大,压痛。炎症在数天内软化,形成乳房脓肿,有波动感,脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。破溃出脓后,脓液引流通畅,可肿消痛减而愈急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,有触痛;白细胞总数和中性粒细胞数增加。患有乳腺炎后,若治疗不当危害性就更大,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;甚者可发生脓毒败血症。
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乳腺炎的发病过程
急性乳腺炎有三个发病阶段,不同的阶段表现不同,治疗方法也不一样,因此,应该了解其发病中的各个阶段。
1、初起阶段初起常有**皲裂,哺乳时感觉**刺痛,伴有乳汁淤积不畅或结块,有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛,结块或有或无,伴有压痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。全身症状不明显,或伴有恶寒发热,胸闷头痛,烦躁容易发脾气,食欲不振。
2、成脓阶段患乳肿块不消或逐渐增大,局部疼痛加重,或有搏动性疼痛,甚持续性剧烈疼痛,伴有明显的触痛,皮色红,皮肤灼热,并有壮热不退,口渴思饮,恶心厌食,同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右,乳房肿块中央渐渐变软,按之应指有波动感,局部漫肿发热,压痛明显,穿刺抽吸有脓液,有时脓液可从乳窍中流出,全身症状加剧。
3、溃后阶段当急性脓肿成熟时,可自行破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则局部肿消痛减,发热,怕冷症状消失,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏。
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乳腺炎检查的正确步骤
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染;是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳妇女;尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生;而哺乳的开始最为常见。乳腺炎检查,先检查乳房发现界限不清肿块,明显触痛,表面皮肤红热。炎症继续发展,进而形成脓肿,腋下淋巴结肿大,白细胞计数明显增高。血常规检查白细胞一般升高,初期B超无明显变化,晚期可有脓腔形成。
乳腺炎检查的正确步骤:
1、乳腺炎检查的正确步骤一从坐位开始,任何**内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸**下的区域。
2、乳腺炎检查的正确步骤二取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从**向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3、乳腺炎检查的正确步骤三乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧**是否在同一水平上,**是否有回缩凹陷。**、**有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。
掌握了乳腺炎检查的正确步骤,定期为自己的乳房做检查,是预防疾病的关键。
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乳腺炎的诊断和鉴别诊断
急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期;起病急;早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块;伴畏寒;发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制;数天后迅速发展形成脓肿;局部穿刺抽到脓液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别:
①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段;而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管;所以病变累及大部分乳房;且皮肤呈桔皮样外观;
②炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块;皮肤红肿范围甚广;但局部压痛及全身中毒症状均较轻;穿刺细胞学检查;可找到癌细胞确定诊断。
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预防哺乳期乳腺炎
乳腺(**、**)炎,是产妇常见的疾病,并严重地影响母婴双方的健康。无病早防,有病早治。由于认识问题,多数轻防重治。本病是可以预防的,病后要防变,能得到控制。
l。妊娠期的乳房卫生极为重要,从孕后6个月开始,每天用清洁水或中性肥皂水擦洗**、**,或用白酒(75%酒精也可)棉球蘸涂**及**,以提高局部的抵抗力。
2。对先天**畸形的,在孕后(其实是愈早愈好)加以矫正。可用小酒蛊扣在**上,外用布带固定;或用吸奶器吸出,每日1~2次,或行乳房按摩,或用手轻柔的牵拉等。
3.一定要保持乳汁通畅,乳汁淤积是引发乳房炎的重要因素,绝不可忽视。如定时哺乳,每次将乳汁吸尽,如吸不尽,可用吸乳器或按摩挤出,以使乳汁尽量排空。如乳汁过稠,易发生凝乳阻塞乳管,要多进汤液饮食。
4.情绪要好,负性情绪易引起内火,中医说的肝郁气滞,也能造成积奶。家庭成员要多关照与慰藉产妇,个人乐观更为现实。
5.对已有**皲裂者要积极治疗,绝不可小视。
6.对机体其他的感染病要妥善的治疗。
7.要注意乳婴的口腔卫生,如口腔有病除治疗外改用喂奶法。
8.不要养成乳婴含**睡眠习惯,注意哺乳姿势。
9.一旦发现乳房有异常变化,应即时处理,以免病情发。
10。多饮用液体,使乳汁变稀,减少淤滞,利于乳汁排出。
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乳腺炎的治疗
炎症初期婴儿可以继续哺乳;但喂奶前后应清洁**、婴儿的口腔及**周围;这样可起到疏通乳管;防止乳汁淤积的作用。应用吸乳器排空乳汁;用中药外敷以促进炎症的吸收或配合理疗。含有天然名贵中草药精华的李氏腺安贴外贴患处,针对症处直接作用,他在于能迅速包容分解萎缩肿块,同时配以行气活血,疏肝理气,疏经活络,彻底清楚内分泌紊乱,肝气不疏所致的痰、瘀、邪、毒并逐出体外。
补充:
急性乳腺炎有什么症状?
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急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自**破损或皲裂处侵入,亦可直接侵入乳管,进而扩散至乳腺实质。一般来讲,急性乳腺炎病程较短,预后良好,但若治疗不当,也会使病程迁延,甚至可并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。
急性乳腺炎在开始时患侧乳房胀满、疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,乳房结块或有或无,全身症状可不明显,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。然后,局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在4~5日内形成脓肿,可出现乳房搏动性疼痛,局部皮肤红肿,透亮。成脓时肿块中央变软,按之有波动感。若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀、疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个,或先后不同时期形成,可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从**溢出。破溃出脓后,脓液引流通畅,可肿消痛减而愈。若治疗不善,失时失当,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,有触痛;白细胞总数和中性粒细胞数增加。
常见的主要有两种类型:
1。急性单纯乳腺炎。初期主要是乳房的胀痛;局部皮温高、压痛;出现边界不清的硬结;有触痛。这种单纯性的乳腺炎通过几次按摩就可以避免打吊针的痛苦了。
2。急性化脓性乳腺炎。局部皮肤红、肿、热、痛;出现较明显的硬结;触痛更加;同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结;有触痛;化验血白细胞计到升高;严重时可合并败血症。这种情况必须去医院打消炎针,等炎症消后再做疏通,因为输液只能起到消炎的作用并不能疏通乳腺,为了避免乳腺炎的再次发生建议各位妈妈首先让乳腺得到通畅。
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双离子乳腺速溶疗法治疗乳腺炎
双离子乳腺速溶疗法是广州仁爱医院独创的乳腺炎治疗方法。双离子乳腺速溶疗法首次利用红外光和智能电脉冲离子导入技术、中西药物渗透技术将乳腺炎治疗与全身治疗有效结合。通过智能光电离子患处导入技术,实现靶向治疗,改善乳腺局部血液循环,有利于结节肿块的消散和吸收,再将药物有效成份渗入,疏通乳腺经络,调节内分泌系统,达到标本兼治。1。去疼痛
红外光和电离子患处导入技术;产生智能生物波;直接实现乳腺靶向治疗;并刺激大脑释放OLS(多肽);达到立即镇痛效果。
2。止肿块、消肿块
红外光智能电磁波脉冲离子导入靶向治疗;能够改善血液循环淋巴血流加速;促进局部组织新陈代谢;增强细胞吞噬能力;消除乳腺血液循环加强营养和细胞吞噬能力;使肿块变软变小;逐渐消失。
3。防复发
乳腺病发病的根本原因是内分泌紊乱;西药解决乳腺局部问题;中药成份作用于全身血液循环;调节内分泌;疏通经络;防复发;达到标本兼治。
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治疗乳腺炎的八种方法
乳腺炎是临床常见的疾病,尤其多发于女性哺乳期。一般来说,得了乳腺炎,如果症状不是十分严重,可以继续哺乳,但如果严重的话,就要终止哺乳了。治疗乳腺炎,要从清洁乳房开始。同时八种方法相互结合,会收到良好的疗效治疗乳腺炎的八种方法:
注意清洁
早期注意休息,暂停患者乳房哺乳,清洁**、**,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提,
使用回乳药
停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隐亭一次2。5毫克,一日3次。
抗生素
全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
中药治疗
清热解毒剂。早期乳腺炎的治疗,初起阶段主要表现为乳汁淤积,热毒内盛,其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。
内服药:可服瓜蒌牛蒡汤(瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子)。肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。
热敷
局部热敷,或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许,捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
封闭
0。25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭,可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中,注射于炎症肿块周围。
排脓
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已形成脓肿,应切开排脓。切口应与**成放射方向,避开**。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
结合治疗乳腺炎的八种方法,患者应保持良好的心态,双管齐下,治疗效果会更好。
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急性乳房炎(急性化脓性乳腺炎)
概述
急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染,绝大部分发生在产后哺乳的妇女,尤以初产妇多见,发病常在产后3~4周。
病因
急性乳房炎的发生原因,除产后全身抵抗力下降外,尚有以下两大诱因。
(一)乳汁淤积:此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有:**发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影响排乳。
(二)细菌侵入:**破裂,**周围皮肤糜烂,这是感染的主要途径。婴儿口腔感染,吸乳或含**睡眠,致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。
症状
初期患者乳房肿胀疼痛;患处出现压痛性硬块,表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展,则上述症状加重,此时,疼痛呈搏动性,患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿,表浅的脓肿可触及波动,深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的,也可因未及时引流而扩展为多房性的;或自外穿破皮肤,或脓肿破溃入乳管形成**溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症。
检查
血常规检查白细胞一般升高。初期B超无明显变化,晚期可有脓腔形成。
治疗
一、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗:
(一)患侧乳房暂停哺乳,以免影响婴儿健康;同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤积因素。
(二)局部理疗、热敷,有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。
(三)局部封闭:可促使早期炎症消散。
(四)全身抗感染:应用抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星;甲哨唑)。
(五)中医药治疗:以舒肝清热、化滞通乳为主。
二、急性乳房炎脓肿形成期:
治疗要则是及时切开引流,排出积脓。关键在于防治乳汁淤积,同时避免**损伤,并保持局部清洁。妊娠后期(尤其是初产妇)应经常用温肥皂水洗净两侧**;如**内陷,一般可藉经常挤捏、提拉矫正之(个别需手术矫正)。要养成定时哺乳,婴儿不含**而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗**。发现**有破损或破裂,要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。
乳腺炎分为哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎和其它类型乳腺炎,其中浆细胞性乳腺炎容易被许多医生误诊误治,下面重点补充介绍一下:
【概念】
浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳。
浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。
浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎,很多人不认识这种病,把他误认为一般细菌感染,或误诊为乳腺结核,最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。
【发病原因】
浆细胞性乳腺炎发生与**发育不良有关,像**内翻、**分裂等,内翻的**成为藏污纳垢的地方,常有粉刺样东西,有时还会有异味。**畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞,导管内容物为脂性物质,浸蚀管壁造成外溢,引起化学性炎症,大量淋巴细胞、浆细胞反应,形成小的炎性包块。
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【临床特点】
1、与妊娠哺乳无关,即不是在哺乳期发病。
2、多数病人伴有**的各种畸形或导管扩张。
3、年轻妇女多,未婚的也不少。
4、反复发作,长久不愈的**旁瘘管或慢性炎性肿块。有一例病史长达13年。
5、本病并不少见,约占乳腺病人的10%,
1、发生于非哺乳期,年轻甚至未婚妇女。我们还治过一例男性,所以与哺乳无关。
2、多数伴有**发育不良或**畸形,像**内翻、**分裂、**扁平等等。
3、初起为**旁的局部红肿、疼痛,反复发作,长久不愈。
这是乳腺大导管阻塞,导管内油脂性的物质积聚和外溢,导致导管周围的化学性炎症,大量的浆细胞浸润,所以就称为浆细胞性乳腺炎,是一种免疫性反应。此时的炎症并非细菌感染。一般不发烧,可以自行消退吸收,但反复发作。
局部的红肿如果破溃,或切开,继发细菌感染,形成瘘管,很难愈合。因为瘘管的内口在**下的输乳管或大导管内,此处已化生为鳞状上皮,就像肛瘘的内口一样,不切除这个病灶的核心,也就是瘘管的内口,就不会彻底治愈。
4、毁形严重:多次的切开、破溃,斑痕累累,**扭曲,乳房变形。如果病变多发,反复不彻底的手术,乳房毁形更加严重。
5、容易误诊、误治:
急性期如果缺乏专业知识会误诊为一般的小脓肿,以为切开换几次药就能好;多发瘘管,脓水不断,可误诊为乳腺结核;最可怕的是误诊为乳癌做了根治术。如果初起的病灶离**较远,或位置深在,这种慢性炎症的肿块,会引起皮肤粘连,与乳腺癌不易鉴别。有人因为病变长期不愈,要求把乳房整个切除(乳房单纯切除术)。这样实在可惜。
【类型】
浆乳临床分为两个类型:
瘘管型:
即慢性复发性**旁脓肿或瘘管,又叫“导管炎”。多见于未婚少女或年轻妇女,90%伴有**发育畸形,例如**分裂、**内翻或内陷、或**过小或扁平。因为**发育不良,**内翻必然造成导管扭曲变形,内容物排出不畅。**内翻使自然脱落的表皮细胞积聚、潮湿而糜烂,引发输乳管出口的堵塞,大导管内脂肪类物质积聚、变性,刺激导管壁引发导管周围的炎性反应。因为类脂性物质是自体产生的,诱发的炎症属于变态反应,细胞免疫反应。而不是像哺乳期急性乳腺炎那样由细菌感染引发的化脓性炎症。故炎性反应缓慢,初起症状轻微,不发烧,疼痛不剧烈。一直到**旁的某一部分出现红肿或一个小脓包才去就医。
不幸的是一般非乳腺专业的医生不认识这个病,以为像体表其他部位的小脓肿一样切开引流就好了。切开或自行破溃就是瘘管的外口,其实瘘管早已形成,瘘管的内口就在**下的输乳管或接近输乳管的大导管,大导管原来的柱状上皮细胞化生成鳞状上皮(与输乳管及**皮肤一样了),形成炎性坏死病灶。如果不切除内口处的病灶和整个瘘管,外口是不会愈合的,切开引流只能解决脓肿问题,是不能彻底治愈这个病的。
肿块型:
即慢性炎症包块,可有多处破溃。多见于中年妇女,多伴有**内翻或分裂,但也有**正常者。发病可能与导管扩张有关。肿块距**较远,与皮肤粘连,很像乳癌。肿块呈慢性炎性改变,质地韧,边界不清,轻微压痛,可以突然增大,或有时大,有时小。红肿破溃,形成多处复杂的瘘管或窦道,破溃口总与**后的病灶相连,所以局部切开清疮不可能愈合。
这种肿块型的浆乳在诊断上的最大问题是如何与乳癌相鉴别,曾有误行乳癌根治术的报道。必要时可穿刺做细胞学检查。如果确诊为浆乳,炎性包块较大,用中药治疗,使肿块变小。一般需服药一个月以上,争取最佳的手术时机,彻底切除病灶,最大限度的保留乳腺正常组织,保持乳房外形,并做**内翻整形术,
总之,浆乳很常见,人们不认识,医生误治、误诊率很高。根据我们的160多例的治疗经验,可以总结如下几条:
1、只要认识浆乳,诊断并不困难。
2、采用中医治疗创造手术条件,抓住最佳手术时机切除病灶。
3、虽然住院时间长,但浆乳是可以彻底治愈的,永不复发。
4、手术需要一定经验,既要切除病变,又要保证乳房和**的外形。
【治疗方法】
1、急性期消炎,因为不是细菌引起的,所以不必用抗菌素,中药清热解毒,消肿散结。但不宜苦寒过重,越用凉药,肿块越不消。
2、慢性期用温热药――阳和汤加减。
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3、选择最佳手术时机最重要。
发作间期,即伤口愈合期是最佳手术时机,可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿、破溃,如此耽误了很长时间。
如果伤口不能愈合,待急性炎症消退,伤口最浅表时手术,这时手术后就有感染的可能。
4、手术成功的关键是翻转**,彻底清除病灶,清洁所有创面。
5、手术的技术关键是保持外形的完美,必需做**内翻的整形术。
浆细胞性乳腺炎为什么会误诊误治?
浆细胞性乳腺炎病灶多在**附近,局部红肿,疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退,当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作,但一次比一次重,肿块逐渐变大,红肿,一般医生认为是小脓肿,或用抗菌素打针、输液,最后切开引流,这样就形成了瘘管,难以愈合。有时红肿自行破溃,同样长久不愈。
发生于中老年妇女的浆乳,是导管扩张,导管壁退行性改变所致。
病灶还可多处发生,形成多个瘘管,甚至彼此相通,乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。
肿块如果离**较远,与皮肤发生粘连,就很像乳癌。
所以应当了解浆乳,不延误诊断,争取一次性治愈。
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急性乳腺炎的自我护理
急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染,多发于初产妇,由于乳腺皲裂,乳腺导管开口阻塞,引起浮汁壅积而致。本病起病急,初起乳房肿胀、疼痛,皮肤不红或微红,继之局部硬结渐渐增大,疼痛加剧,伴发热。如不积极治疗,常转化或脓肿。做好自我护理是防治本病的重要措施。
1、早期按摩和吸乳是关健。患者可用手指顺**方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以畅通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁,勿使壅积。
2、中药外敷。取芒硝100克,研细,加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部,可减轻乳房疼痛。
3、哺乳期要保持**清洁,常用温水清洗**,定时哺乳,每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽,应借助吸乳器将乳汁排空;发热,体温达39℃时不宜吸乳。
4、不宜让婴儿含**睡觉,哺乳后用胸罩将乳房托起。
5、饮食宜清淡,易消化,忌辛辣。
6、情志不畅亦与本病有关,要劝导病人解除烦恼,消除不良情绪,注意精神调理。
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防治乳腺炎的自我按摩法
推抚法:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向**方向推抚50~100次。
揉压法:以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。
揉、捏、拿法:以右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将**揪动数次,以扩张**部的输乳管。
振荡法:以右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向**方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。
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乳腺炎的预防
①避免乳汁淤积。
②防止**损伤,有损伤时要及时治疗。
③不要给孩子养成含**睡觉的习惯。
乳腺炎的治疗
乳腺炎的治疗乳房有红、肿、热、痛但尚未形成脓肿时,可采取以下方法治疗:
①促进乳汁排空:当感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,要勤给孩子喂奶,让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净,必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重,皮肤水肿,硬而发烫,呈紫蓝色,**水肿。腋窝处有肿痛的硬结,以致手臂不能靠到躯干,这是副乳腺泌乳过度所致。应用手法挤奶,每天7~8次,每次尽量将乳汁排空,可用油木梳背部向**方向轻轻按摩以疏通乳腺,必要时可请外科医生帮助推拿,这是治疗早期乳腺炎,防止炎症进一步发展的最有效的措施。
②局部理疗和热敷:可用周林频谱仪理疗或用热毛巾热敷,每次20~30分钟,每天3~4次,对早期炎症有效。
③应用抗生素:在上述方法无效时,应及时加用青霉素或其他抗生素,肌肉注射或静脉点滴均可。
④中�
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