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身体圣经-第10部分
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准的药，因为其益处大于风险。委员会认为，服用西布曲明病人死亡的几率并不比同样年龄、同样体重其它病人高，西布曲明的使用需要得到仔细监控，对血压超过145/90mm Hg的人，在开始治疗之前，不推荐其服用该药，因为西布曲明会使血压更高。
西布曲明减少食欲，对能量消耗也有一点影响，这有助于缓和与节食和体重减轻相关的新陈代谢速度降低，（也就是说，西布曲明既消耗能量，又减少食物摄入。）还有实验表明，西布曲明有助于患2型糖尿病、一般比非糖尿病患者减肥更难的人减轻体重。推荐开始剂量为每天10毫克，英国药品监管局（MCA）和美国食品和药物管理局（FDA）均不允许每天超过15毫克的剂量。在英国，推荐西布曲明治疗应不超过一年，因为其效果随时间而降低，而且没有足够实验表明若长期服用对健康会有什么影响。
副作用包括失眠、嘴唇干燥、便秘。对有高血压、心脏疾病、中风、肝脏或肾脏疾病、饮食失调、青光眼、胆结石病史的人不能开西布曲明，怀孕期间或母乳喂养期间也不建议使用该药。
3。12 有效减肥药（2）
用药物来控制体重有时是唯一的选择，但从长远来看，只有自我控制才是唯一的出路。一心想依靠药物来做他们自己应该为自己做的事情，这是缺乏自律和自尊的表现。
Kattie，36岁，英国
我从未节食过，不是因为我减点肥就不行，有时当我试着穿上去年的衣服，我确实还考虑是否自己该减肥了，但是，真的，生命太短暂。只要健康，为什么要为了适合一些理想的形象而拒绝生活的乐趣呢？
Katjia，25岁，英国
我的体重很不稳定，以前我曾经服用减肥药作为减肥的方法。我认为减肥药可以抑制食欲，但对心情影响很坏，我变得紧张、神经过敏、脾气糟糕透了，所以我一般只吃几天减肥药。我有两个孩子，决不能让自己脾气坏很久。
Karen，32岁，英国
自我认同的秘诀不是拿自己跟他人比较，一个身高5'8''、骨架大的女人不可能和个子娇小的女人去比，这样比根本就行不通。我还认为多思考、追求精神满足可以让你对身体和自我形象感到快乐。漂亮的鞋子、新修的脚指甲会让任何女人忘记（至少5分钟）自己的紧身衣太紧太小。
Kerry，25岁，美国
年轻一些的时候，我千方百计试过所有能试的方法想减轻体重，我并不胖，但是我是在纽约啊。我想也许是我的饮食不好，太多垃圾食品、奶昔、啤酒，我服用苯丙胺兴奋剂、瓜拿纳、麻黄素，做这些事情很自然，但是真的让我很兴奋，我还喝很多可乐。这些对我都没有任何影响，因为我食欲很强。老实说，我认为这都是自我虐待的表现，我讨厌我自己，在做治疗之前，我体重我随心情的不稳定而不稳定。
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Reece，38岁，美国
3。13 安非他命问题
安非他命和安非他命类似药物的接受很快，它们有可能成为成瘾药物。用量多时会导致心跳加速、兴奋、高血压，还会导致感观紊乱、转位、心率不正常、对刺激过敏症。有糖尿病、高血压、甲状腺官能症、心率不正常的人应当避免安非他命和类似药物。
安非他命 安非他命最早于1959年获得美国食品药物管理局（FDA）的许可，用于短期治疗肥胖症，现在是美国最常用的抑制食欲的处方药，占所有处方的50％，但是在英国还没有得到法律许可。安非他命如此盛行的部分原因是它比其它FDA认可的减肥药、西布曲明和奥利司他更便宜，它对抑制食欲确实有效，但是和其它减肥药一样，一旦病人停止用药，体重又会反弹。
芬－芬（芬氟拉明和芬特明）1992年，芬氟拉明或篷迪敏与芬特明的混和物在减肥界掀起轩然大波，罗切斯特大学麦克·威若柏博士发表一项研究成果，说明芬－芬对长期肥胖者减肥比节食或运动都更加有效、尽管芬氟拉明和芬特明这两种药都于20世纪60年代被FDA认可，但是还没有做过把两者混和起来使用的试验，而且两种药都不被允许使用超过12周。芬－芬疗法就是所谓〃药品标示外使用〃的一个例子，医生合法开批准药却做新的用途，很多减肥诊所也愿意开芬－芬，不管是给一般超重还是肥胖的人。到1996年，美国芬－芬处方药售出1800万美元，但是1997年，梅约医疗中心在新英格兰医学杂志上发表一篇报道（并附上一封FDA给编辑的来信，描述了其余100起病例），公布24名病人在服用芬－芬后患上心脏瓣膜疾病，随后，制造商把芬－芬全面撤离市场。右旋盐酸芬氟拉明－芬特明混合物同样被禁了。
芬－氟西汀 芬特明的一种新混和物就是芬－氟西汀，把芬特明和氟西汀混和起来，不过，其它的抗抑郁药也可以用来代替氟西汀。抗抑郁药的使用与压抑并没有太大关系，而似乎是用以延长芬特明的有效时间的，而且每种药的剂量可以减少一些，这样就可以减少副作用。这同样是一种〃药品标示外使用〃，但到迄今为止，芬－氟西汀还没有引起芬－芬引起的问题。这种混合物被认为风险更小，因为与芬－芬相关的心脏瓣膜疾病是由于芬氟拉明，而不是芬特明。
我孩提时，妈妈就是个减肥药上瘾者，那时我真的不明白这是怎么回事，但是如果找不到她的〃药〃，她就变得非常恼怒，而且她抽烟很厉害。她服用很多valium，还酗酒，这并不好笑，我把原因归结为是爸爸离开了她。我12岁时，妈妈完全垮了，她开始完全依赖别人。我不确定这些是怎样对我产生影响的，但我确定我确实受到一些影响。
Debbie，33岁，英国
我只信任医生开的药，我认为我们从柜台药店买了太多药了，我们根本不知道这些药混合起来会对我们产生什么作用。
Jill，28岁，美国
我用可卡因的量不大，只是在我觉得饿了或必须要去餐厅时才用一点点。我并不上瘾，只是我觉得可卡因可以抑制我的食欲，总比吃减肥药好吧。
Tsobell，35岁，英国
3。14 无效减肥药（1）
大部分不需要处方、药店购买的减肥药要么没有作用，要么很危险。绝大多数没有经过证明其长期安全性，所有减肥药对怀孕或喂乳女性都不安全。处方减肥药经过了严格的检查过程，评估其安全性和有效性，但不需要处方、药店购买的减肥剂不需要经过任何安全性或有效性检测，所以很自然，为了避免其产品被当作药物，这样既费钱又费时间，许多公司就把他们的产品作为减肥剂投放市场，这就产生了一个荒唐的双重标准，处方药要经过严格的安全性和有效性测试，而减肥剂几乎不需要经过任何测试。
如果你去看看出售的成百上千种减肥产品，你会看到它们都宣称这种产品可以有效减肥或燃烧脂肪，但是如果你仔细看看产品标签，你会看到一个声明，称产品关于减肥或脂肪燃烧或强健肌肉的宣称没有经过监测。有些产品贴标签为〃草本〃或〃天然〃，这给消费者一种误导，以为很安全。事实上，很多处方药都是由天然草本中提炼出的生物活性复合物制成，而草本药剂也有不稳定、中毒、危险、甚至是致命的副作用。显然，当发现产品有负面影响、贴虚假标签或广告误导消费者时，政府和保健部门可以干预，但是到这种时候，对那些身受其害的人们来说已经太晚了。而且，药店购买药物越来越多了，要监控其与其它药物之间的化学反应更是难上加难，。1996至1997年展开的一项电话调查作出估计，超过1700万美国人在药店买减肥药，调查结果显示，25％以上肥胖的年轻女性、8％正常体重的女性使用非处方减肥药。因特网也极大促进了减肥产品的销售，例如，美国每小时消耗22；5000颗草本芬－芬胶囊（一种麻黄素为主的与被禁药芬－芬类似的药物，见上节），每年零售额约为9亿美元。
肥胖蔓延的后果肯定很严重，但是所用不规范减肥药的后果同样严重。通过网络轻松获得以及药店产品充斥市场，使得自己用药正常化了，但结果就是，药物副作用引起的不健康因素成为最普遍的致死因素之一。如果你在和体重相搏斗，减肥药看起来是最终的快速方法，但是，很多产品都是上瘾的，有健康隐患，而且这些药物不会帮助你解决体重问题的根本原因，也不会促使你采取更健康的生活方式。
食欲抑制剂 （纤维、斯蓝姆草、车前草、瓜尔豆纤维）纤维可以吸收液体，在胃部膨胀或囤积，所以会使你有饱腹之感，减少食欲。生产商还说，它可以把脂肪〃凝结〃在胃肠管道，阻止脂肪被吸收。有一些研究证明使用纤维可以促进减肥，但其它研究没能提供同样的证据。从长远来看，囤积纤维只会使胃变大，使胃想要更多的食物。大量纤维会引起胃肠不适，有些物质如瓜尔豆胶会导致胃肠管道阻塞，瓜尔豆胶是一种复合糖，奶酪、冰淇淋等食物中含有少量瓜尔豆胶。因为这样，FDA禁止减肥药物产品中使用瓜尔豆胶。
咖啡因 减肥产品常加入咖啡因，因为咖啡因被认为可以燃烧更多的体内脂肪，但是咖啡因通常与麻黄素一起使用，所以很难把这归结为仅仅是咖啡因的作用。1991年，FDA禁止把咖啡因作为非处方减肥药物产品的添加剂，因为咖啡因的有效性没有得到证明，而且，使用剂量大会引起失眠、紧张，因为咖啡因刺激交感神经系统，有心血管问题的病人不能服用咖啡因药剂。
辣椒素 少有证据能够证明通过食物（如红辣椒、干辣椒）获得的辣椒素有助于减肥，辣椒素显然会刺激唾液、促进消化、在安全范围内加速新陈代谢，但是其证据不是很有说服力，辣椒素可以使老鼠加快新陈代谢、提高体温，但是没有证据表明其对人有同样效果。
壳聚糖 通常被称为脂肪阻滞剂和脂肪吸收剂，壳聚糖是由蟹、虾、龙虾的壳生产而来的一种葡萄糖胺聚合物，旨在凝结脂肪、阻止脂肪吸收。关于壳聚糖的研究很少，但是有过一项研究，一组人服用壳聚糖，另一组人服用没有药效的安慰剂，不告诉实验对象所服的药不同，结果显示，两组人的体重指数没有什么不同。对壳聚糖的安全测试也很少，其对脂溶性维他命的影响也还不得而知。有人担心，对贝类过敏的人可能不知道这种产品给没有效果，又有可能加重他们的过敏反应。
3。14 无效减肥药（2）
啶甲酸铬（及其它铬补充剂） 啶甲酸铬是一种微量矿物质，见于椰菜、啤酒酵母、小麦胚芽、鸡蛋蛋黄、坚果、肝脏、干梅子、苹果、奶酪。啶甲酸铬被宣传为可以帮助身体燃烧脂肪、强健肌肉。有少量证据表明铬补充剂可以帮助糖尿病患者降低高血糖含量，但是研究表明其对血糖含量正常的人没有效果，另外，即使配合锻炼计划，对健康人的身体健美也没有作用。另外一项实验表明超重者服用铬补充剂实际上会更加增重，再近一些时候，关于铬补充剂有很恐怖的说法，说会破坏DNA。有证据表明，与其它补充剂一样，如果在体内不断累积铬的含量，会很危险。有报道说，48小时内大剂量服用铬补充剂（非长期累积），发生严重肌肉损伤（横纹肌肉裂解症）以及肾脏损坏。
共轭亚麻油酸（CLA） 共轭亚麻油酸是一种可以由肉和奶制品脂肪中获得的天然复合物质。挪威一项对20名男性和女性进行的共轭亚麻油酸补充剂测试表明，三个月可以减少体内脂肪3公斤（7磅），而对照组没能减肥。但是，这个结果其实很容易达到的，只要坚持热量控制的饮食、进行适当锻炼。挪威另外一项以60人为实验对象的测试表明，相同时间内减肥公斤（6磅）。因为减肥幅度不大，所以它是否有效还没有定论。要达到一定的效果，每天须摄入3－4克，但是，补充剂少的只有500毫克，也就是说，你每天得吃7片才行，共轭亚麻油酸补充剂价格昂贵，而且一旦你停用，体重又会反弹。还没有研究证明其安全性和长期有效性。
青春素（DHEA） 青春素是一种由肾上腺分泌出的天然荷尔蒙，有时被称为〃类固醇之母〃，在体内转化为几种不同的荷尔蒙，包括雌激素和睾丸素。发育期青春素含量升高，在30岁时达到顶峰，30岁以后，无论男性女性，随着年龄增长，青春素迅速下降，到80岁时，人们产生的青春素只有他们30岁时产生的约5％。睾丸素的情况也很相似，有限的研究证明睾丸素对强健肌肉、减少脂肪有正面效果，同时体重会有所下降，或保持不变。但是，1985年，FDA把青春素撤离了药店市场，因为没有证据支持所宣称健康益处，而且青春素被认为增加癌症几率，特别是对雌激素敏感的癌症，如前列腺癌、乳腺癌。现在仍然可以通过处方得到青春素，但是大部分都是通过网络购得。
女性很青睐青春素，因为可以强健肌肉，睾丸素增多还被认为可以提高性欲，这使青春素更加有吸引力。越来越多人担心年轻女性在滥用青春素，她们只听说了青春素的益处，不了解其副作用，长期使用青春素会导致更多男性性症：嗓音深沉、体毛浓密、粉刺等。对青少年来说，使用青春素会提前中止他们的发育，使用者个子更矮，如果没有用青春素他们会长得更高。对所有年龄层次的人来说，青春素可能会导致致命肝囊肿、肝癌、血凝、胆固醇变化、高血压、心脏病、中风。
伽马羟丁酸（GHB）、丁二醇（BD）、伽马丁内酯（GBL） GHB、BD和GBL是合成物质，被认为可以刺激体内生长荷尔蒙的释放，从而具有合成代谢作用。这三种物质均被认为不安全，而且还会令人成瘾。20世纪60年代，GHB被作为麻醉剂， 但是它会引起中风。20世纪80年代，GHB被滥用于娱乐行业，所以1990年被FDA所禁。很多生产商于是转为生产GBL和1；4…丁二醇（BD），这两者其实就是GHB的前身，消化过程中经酶素分解，转化成GHB。但是FDA认为，含有这些化学物质的膳食补充剂是不获批准的药，因为它们对身体有害。出售任何含有GHB，GBL或BD成分、给人类服用的产品都是违法的，这些成分会导致呼吸问题、昏迷、呕吐、中风、死亡。
魔芋纤维 是魔芋地下茎中的一种膳食纤维，很少有证据证明其有效性，但是随着纤维膨胀，会给人一种暂时的饱腹感。主要具有通便作用。和瓜尔豆胶一样，魔芋纤维会引起食道堵塞。
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人体生长激素（HGH） 据称HGH有助于强健肌肉、减肥，被用于医疗，刺激缺乏生长激素的病人生长。HGH只有注射或移植才有效，如果是口服，就会像其它蛋白质一样被分解。HGH可以被注射，但是对普通病人（例如不缺乏生长激素的病人）并没有实际效果，不过，证明HGH能够帮助老年人保持肌肉。
3。14 无效减肥药（3）
翔基柠檬酸（HCA） 被认为可以抑制食欲，抑制生产脂肪的酶素。没有足够证据证明其有效性，因为所有有效性测试都有实验性缺陷，至少有一项研究表明其负面作用，没有人试验过其长期有效性。把HCA和其它药剂结合进行测试，结果表明其比安慰剂更有减肥效果，其它药剂包括铬、咖啡因、左旋肉碱、壳聚糖、纤维，但是不可能把HCA与其它药剂分开来监测其有效性。没有发现HCA疗法在休息或适当锻炼时加快脂肪消耗。没有相关重大安全忧虑的报道。
轻泄剂、利尿剂 桂皮、旃那叶、鼠李等轻泄剂有助于清除体内垃圾，有时轻泻药是必要的，但是只有当治疗需要时才能用，不应作为减肥之用。清除体内垃圾或水分并不是真正的减肥，它无助于减少脂肪，使用过多会导致矿物质流失、脱水。滥用轻泻药破坏盐和水分平衡，而这是心脏功能正常所需的。滥用轻泻药会导致严重电解物不平衡，引起中风、永久性心脏损伤、死亡。利尿剂可以暂时减少体重，但是会导致脱水、钾流失和盐流失，引起心脏不规律、肌肉疲劳、头晕目眩、昏倒。轻泄剂和利尿剂（无论是天然还是非天然）都可能非常危险，这些产品像其它所有草本或非草本药物一样，应细心、认真对待。
L－色氨酸、5－氢氧基色氨酸（5－HTP） L－色氨酸是一种天然氨基酸，见于火鸡、膳食蛋白质等食物中，有助于身体产生B类维他命菸硷酸，帮助大脑释放血清素。血清素是大脑的镇静成分，还有证据表明其有抑制食欲的作用。20世纪80年代，色氨酸成为非常流行，用于治疗失眠、抑郁症、减肥，但是在嗜酸细胞增多性肌痛综合症（EMS）爆发，导致37人死亡、1500人永久性残疾之后，色氨酸被FDA所禁。事件的起因被认为是其中一批货细菌感染，但是色氨酸被禁导致另外一种类似化学物质5－HTP的出现。人体通过色氨酸在大脑中产生5－HTP，但是补充剂中所用的5－HTP是来自于非洲一种植物的种子。生产商称这使得5－HTP比L－色氨酸更加安全，因为L－色氨酸是由细菌合成的。5－HTP被当作失眠的处方药已经很多年了，还被用于加速减肥。现在仍然可以在药店买到5－HTP补充剂，有少量试验证明，每天服用600－900毫克5－HTP补充剂，有一点抑制食欲、减肥的作用（平均12周减公斤（11磅）），但是仍然需要慎用。1998年，5－HTP被发现含有一种混杂物质〃顶峰X〃，在1991年EMS其中一个病例中也发现了同样的物质。5－HTP本质上是一种天然抗抑郁药，所以不能与其它抗抑郁药、体重控制药物或已知会引起肝脏损害的物质同时使用。肝脏疾病患者不能大量使用5－HTP，有报道5－HTP会引起一种类似硬皮病（自身免疫性疾病）的状况。副作用包括恶心、头痛、昏昏欲睡、肌肉疼痛、焦虑。
苯丙醇氨/麻黄素 麻黄属生物碱包括麻黄素、伪麻黄素和苯丙醇氨（PPA），三者都具有刺激作用，类似于至瘾药物安非他命。以前药店出售的许多鼻塞药含有PPA，PPA是奥利司他和阿克司他减肥药中的活性成分。在发现PPA含有一种导致溢血性中风几率增加的化学物质之后，2000年9月，FDA宣布禁止除医生处方药之外的其它药物使用PPA。FDA非处方药药物评估办公室发现使用PPA一周只比安慰剂多减磅体重，如此看来，这种药物被禁止对节食者来说并不是太大的损失。
尽管PPA被撤离市场，其草本对应物还没有规范化，仍然买得到。麻黄是一种强效刺激物，见于盛行的减肥药草本芬－芬之中。你仍然可以在英国和美国买到麻黄，但是美国有很多州已经明令禁止麻黄了。麻黄可以抑制食欲，但是没有足够临床证据证明其对减肥是否安全、是否有效。
麻黄复合物有许多危险的副作用，包括高血压、心跳加快、心悸、心脏病发作、中风，甚至死亡。对那些患青光眼、心脏疾病、高血压或服用抗抑郁药的人，麻黄复合物特别具有危害。很多并发症都是每天剂量超过24毫克的情况下出现的，所以产品标签上有说明，指导消费者不要连续超过七天服用麻黄产品，以减少为减肥而长期使用该药物的行为。根据FDA，在美国，含麻黄的膳食补充剂引起了117例死亡，另外有18000多报道其它医疗问题，所以FDA建议任何时候都不要使用任何麻黄产品。合成麻黄（盐酸麻黄碱）同样被禁，不能用于膳食补充剂，因为它被注册为药物。
3。14 无效减肥药（4）
丙酮酸 美国几项小规模研究表明，丙酮酸补充剂能够帮助加快减肥，但是这些研究涉及的范围很窄，而且剂量相当多……22－28克（1盎司）每天几次，而推荐剂量为500毫克－1克，一日三次。没有进行研究测试其长期使用的安全性，任何商品中这种成分是很少量的。
淀粉克星 承诺能够加速淀粉消化吸收，在80年代末90年代初非常盛行。英国的研究表明淀粉克星没有效果，而且引起副作用，如恶心、呕吐、腹泻和胃痛。
减肥药现象很让我着迷，千百万人们花钱去买明显没有作用的东西，想到这点真让人百思不得其解。显然，假如有什么减肥药真的有效的，我们都会知道。你可以不用开处方就买得到的补充剂好不过维他命补充剂。
Esther，48岁，英国
我称体重，看自己是胖了还是瘦了，但是通常我是通过穿衣服的感觉来判断的，当我坐下就必须解开牛仔裤最上面一颗钮扣时，我就该吃沙拉了。
Nina，34岁，爱尔兰
我的体重决定我的每一天！我个子矮，这个我无法改变，我唯一有力量可以控制的就是我的体重。在我脑海里，我真的认为减点肥就可以让人们不再那么注意我的身高。这是疯狂的想法，我知道！
Aman，32岁，英国
吸脂术是一种新的减肥药。去看看好莱坞的任何一位明星，你就会知道，不是饮食而是细心吸脂成就了他们的体形。
Kim，54岁，英国
我认为美国第一大问题就是媒体。杂志、电影、电视节目……所展示的都是最瘦、最漂亮的成熟女性和年轻女孩，而大多数时候，那根本不是真的。杂志用喷雾剂，名人花几个小时做头、化妆，在衣服上花钱无数。在这样悬殊的比较之下，有哪个普通女人还能感觉良好的呢？没可能。
Kelly，38岁，美国
我想邮购脂肪魔法丸，我在杂志上看到广告，说能快速、简单减肥，我邮寄了25英磅给苏塞克斯的某个邮箱地址。药瓶寄给了我，白色塑料瓶子，不是很好看，药丸特别大、棕色。吃起来令人恶心，吞咽下去让我想呕吐。不用说，这种药一点作用都没有，我只是白白浪费钱。滑稽的是，在药丸寄到之前，我开始不忌口，大吃特吃，因为我想，神奇的脂肪魔法丸一个星期内就到，我可以减很多肥了，现在多吃点也无所谓。
Antoinette，28岁，英国
40岁时，甲状腺问题使我在短短两个月之内体重迅速上升，尺码从8号变为14号。以前我吃很多却从来不长胖，现在突然长胖真是很怪。家人一直告诉我不要这样吃，不然〃哪天醒来你就发现自己胖了〃，或者〃到中年你就得发福了〃，现在他们的预言成为现实了。这简直就是我〃甜点生活〃、暴饮暴食的结果。只有当我身体垮下来、出现甲状腺肿大的时候我才意识到这应该去治疗的。之前我家人让我觉得长胖是应得的……我肯定也是相信了他们的话，不然，突然这么不寻常、迅速地长胖，我肯定会去看医生的。
Caroline，40岁，澳大利亚
17至23岁之间，我定期服用轻泻药，即使是现在，如果我这周体重〃不妙〃，我就会去找泻药，而不是等待长期减肥，如节食。
Vicky，31岁，英国
我认为吃药减肥是不对的，因为那是对身体的污染。
Lou，31岁，英国
我有一个朋友，她个子很小，生小孩以后她就吃安非他命来减肥。她每天少量注射4－5次，通常是在用餐时间，她减肥确实减得非常迅速。她的确有点状态不好，但这药对她很有效，而且她一直保持很苗条。但是这个习惯很难改了，她并没有服用很多兴奋剂，但她会吃摇头丸，这可不太好，因为她有两个孩子，而且她快40了，人到40岁，身体状态自然会走下坡路。我觉得，如果你使用什么药物来减肥的话，就很难戒掉了，因为你已经形成依赖了。
Liz，41岁，英国
3。14 无效减肥药（5）
我们和一些朋友在北好莱坞的一个夜总会玩，其中一个朋友塔路拉得到一些GHB，大约40分钟后她开始出现幻觉、然后昏倒了。我打了911，她在医院被看护了一个星期。
Hayley，28岁，美国
我去了一家私人减肥诊所买减肥药，我只吃了一点点药，但是让我很晕，我发现我无法集中精力工作。我男朋友注意到我的变化，我们一直在吵架。当他发现这些减肥药时，他非常生气，把药都扔了，真的这也许是好事。
Sally，50岁，英国
我已经服用肌氨酸几个月了，想强健肌肉。我觉得这还是有效果的，我确实觉得在健身馆锻炼时我精力、耐力都更好了。当然，我也担心长期健康影响，但我25岁了，我需要在30岁之前到达体形的顶峰。
Nichi，25岁，美国
我用过轻泄剂和利尿剂来减肥，有一段时间我一天要吃25片旃那叶丸，因为你对药物已经不敏感了，所以就得不断加大药量。我一直处于抽筋的痛楚中，而且我开始流血。药店发现我买这些药太多了，就不再卖药给我，但我就去其它药店。
Olivia，35岁，英国
我的私人教练告诉我如果我只是锻炼的话，没有希望可以减肥、健美身体，他建议我服用麻黄，还说健身馆的所有会员都在用麻黄，或者说，是所有身材好的会员。我必须去特殊药房配药，我觉得自己有点像瘾君子。我通常不会做这种事情，但是去年以来我真的长胖了，因为我工作很忙，午餐吃三明治和薯片，到傍晚我太累了，根本没法去健身馆锻炼。不管怎么说，这药买回来了，是白色塑料胶囊，里面有药粉，我到家时就吃两粒。药性很强，我觉得就像服了兴奋剂一样，整晚辗转反侧睡不着，心突突跳。第二天我去健身馆时，教练说应该是早上起床吃一粒。我觉得一粒对我没有什么效果，到晚上时药效就没有了，不会影响我睡觉，但是我嘴里有一种怪怪的化学味道，而且我觉得一整天都有点兴奋，这对我没有作用，所以我就把药丢进垃圾桶里了。
Nicole，26岁，英国
3。15 抗肥胖药的未来
一方面政府在冥思苦想怎么解决肥胖问题，另一方面，科学家和药物行业在争抢着想找到解决方案。能够帮助人们减肥的药物有着极大市场，这就促使新的抗肥胖药产品的发展一马当先，临床前研究的正面结果促使过去七年以来，减肥药增加了三倍。
早期对抗肥胖药的研究主要集中于瘦素，瘦素是由体内脂肪细胞生产的一种激素，假如脂肪增多，身体就会生产更多的瘦素（11页），所以科学家认为瘦素是告诉大脑停止进食的送信者。起初人们认为给肥胖者瘦素能够帮助他们停止进食，但后来发现肥胖者瘦素含量已经很高，而且瘦素不能阻止他们吃东西，因为他们已经产生瘦素抗体了。瘦素实际上是一种进化手段，在夏天时积累脂肪，这样到冬天食物更稀少时就不会挨饿了（66页）。瘦素向大脑传达信号，如，有足够脂肪可以怀孕了，但是瘦素不能控制体重。
后来的研究集中于饥饿激素，饥饿激素是�
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