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你的减肥手册(亚洲版)-第3部分
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哈佛公共卫生营养学和流行病学副教授FrankHub博士称，“肥胖比例快速增长的国家往往同时经历经济的成长。”
农村工作者迁徙到城市，体力活有所减少，脱离了传统的低脂肪的食物，开始吃城市里高脂肪高糖分的加工食品，逐渐发胖。
“肥胖成为贫困问题。”世卫组织美洲地区事务官员Daniel Epstein说，“穷人吃垃圾食物的需要更迫切一些。而垃圾食物，能满足穷人高卡路里需求，但缺少营养价值。”
世卫组织还指出，每个国家超重指标应该有所变化。按照世卫定义的“超重”和“肥胖”标准，超重是指体质指数大于或等于25，肥胖为大于或等于30。而大多数中国人肥胖部位为腹部，而这个部位没有在体质指数中体现，他们进行适当调整，将中国超重的临界点定位为23。
与肥胖伴随而来的是健康危机，心血管病、糖尿疾病、高血压和中风都是一些并发症。这些疾病，在世界最超重国家瑙鲁看来并不是突如其来，该国接近31％有上述的疾病。患上述疾病的大国分别为印度（40900人），中国（39800人）和美国（19200人）。专家分析认为，全球肥胖人数日益增多并不足为奇，世卫组织估计在未来10年内肥胖数目还将增长40％。
“城市化使越来越多的人们居住在密集的区域，在城市中，人们远离了传统食物来源，更多依靠工业化食物供给。”肥胖研究国际联合会的公共事务主任Neville Rigby称。现代化引起人口少、资源少的国家依靠进口，特别是加工食品，“西方食物压倒一切，然而很多人并不是先天就能适应这些食物的。”
正当全世界都把眼球集中到肥胖国家的时候，此次排名最后的国家也成为关注点，排名最后意味着他们成为全球最瘦的国家。排名后五的大多来自非洲和亚洲，分别是厄立特里亚（）、埃塞俄比亚（）、孟加拉国（）、越南（）和斯里兰卡（）。然而，瘦并不意味着健康，正如胖也并不意味着健康一样。
世界上最胖的人
吉尼斯最重女性和减肥最多两项纪录保持者，是63岁的美国人布拉德福德。
根据《吉尼斯世界纪录大全》记载，1987年1月时布拉德福德的体重为476公斤，创造了女性体重的世界纪录。1992年9月时，她的体重减为142公斤，足足减少了334公斤，又创造了减肥最多的世界纪录。
为了去掉减肥后松弛的皮肤，她先后做了5次拉皮手术，遗憾的是，她却因此造成了并发症，不得不住院治疗，去世时她的体重为181公斤。
布拉德福德在11岁时，母亲就去世了，她从此患上了“食物上瘾症”，整天狂吃猛喝。
据布拉德福德个人网站介绍，她最重时体重超过544公斤，身体达米宽，洗一次澡要花上90分钟。
目前，布拉德福德已在医院去世，此前因淋巴瘤已卧床一年。
中国最胖的人
现今，中国最胖的人当属陕西榆林男子张锋，其体重高达200公斤，虽尚未打破世界纪录，但算得上中国最胖的人。
医学专家指出，张锋是一个非常显著的肥胖病例，由于其肚子太大，腹压过高，平躺时由于脏器受到压迫，极易引发睡眠暂停呼吸综合症。还指出，张锋的症状与内分泌关系密切，必须增加特殊的内分泌治疗，根据恢复情况，还需要安排必要的手术，力争从根本上解决问题，否则，将有极大的生命危险。
据张锋本人介绍，他在10年前身体开始发胖时，除了胃口突然增大外，还无形中落下了贪睡、变懒的坏毛病。医学专家说，这些都是肥胖前的预兆。
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第二章 肥胖的成因（1）
你可能对手机出现故障的原因了如指掌，也可能在处理电脑故障时游刃有余，但你未必对自己发生肥胖的原因一清二楚。你是否发现，随着腰包的日益鼓胀，身上的赘肉也在随之增长？你是否觉察到，随着年龄的增长，体态变得越来越臃肿不堪？你是否意识到，随着季节的变化，体重也发生了些许变化……
面对肥胖的各种成因，你或许无法将自身的情况对号入座。但请不要沮丧，本章将为您详细剖析导致肥胖的各种成因。通过对本章的阅读，你将找到自己的“病根”之所在，从而有针对性地进行预防和治疗。
肥胖成因总述
肥胖的成因很多，引起肥胖的机理也相当复杂。但有一点毋庸质疑，那就是肥胖是人体能量摄入超过能量消耗致使多余的能量转变为脂肪囤积在体内的结果。然而，为什么有的人容易胖，而有的人不容易胖呢？科学研究发现，人与人之间是有差异的。不同的人摄取食物的欲望，对所摄入食物的消化、吸收、利用以及体内物质代谢的过程是不完全相同的。这种差异一方面取决于人的遗传因素，另一方面取决于人们所处的包括饮食、运动、文化、心理等环境和社会因素。肥胖的发生发展过程，实际上是遗传、饮食习惯、生活方式和社会环境多种因素共同作用的结果。
一个具有肥胖遗传基因的人，也并不是100％就一定成为肥胖患者，只不过他比不具有遗传因素的人更容易肥胖罢了。遗传基因好比是一粒种子，而环境和社会因素则如同土壤、湿度、温度和阳光。仅有种子，没有适合生长的条件，这粒种子就难以开花结果。但是，如果给它创造了适宜的环境条件就会促使肥胖发生。现代生活中不合理的饮食结构，安逸的生活方式为肥胖创造了良好的外部环境，如同孕育肥胖的温床，这也正是为什么现在肥胖的人越来越多的原因所在。
心理因素
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1．心理问题是致胖的重要因素
莫斯科医学研究院专家经研究指出，心理问题可能是部分肥胖症者的病因，因此在治疗时不能“头痛医头，脚痛医脚”，治“心”是关键。
他们发现，目前只有近10％的肥胖症患者能够在成功减肥两年内保持原有的减肥成果。不能保持减肥成果的原因很复杂，其中一个原因便是部分肥胖症患者的“心病”未能得到治疗。据专家介绍，一些人在情绪低落时会不断地吃东西，或者暴饮暴食。另一些人常常失眠，并且在失眠时吃东西。久而久之，这些人便容易患肥胖症。当这种肥胖症患者接受节食治疗时，常会出现抑郁、苦闷等反应。待疗程结束后，他们就会不由自主地大吃，结果致使减肥成果付之东流。
针对这种情况，专家对习惯于情绪性进食的肥胖症患者实施了心理疗法，并取得了满意的效果。
2．压力过大可导致苗条女性腰部肥胖
美国加州大学一个研究小组进行了一次实验，其目的是研究心理压力与肥胖的关系。他们对受心理压力困扰的59名30～46岁的妇女进行了研究。这些妇女都表示自己平时承受着相当大的生活压力。实验开始后，研究人员搜集了她们的唾液样本，以测试“考的松”（由肾上腺产生的应激激素）水平。
结果发现，在健康女性的身上，就算其他部位的考的松分泌在正常范围内，而且体重也在正常范围之内，但心理压力过大，其腹部的考的松分泌就会增加，从而导致脂肪脂肪囤积。
研究人员还进一步发现，不管这些妇女是苗条还是肥胖，腹部脂肪量较高的女性比较不能承受压力，当压力过大时，她们就会分泌出比较多的考的松，腹部脂肪较少的妇女则不会分泌出如此高的可体松。
研究人员对苗条妇女和肥胖妇女之间的差异感到惊奇。主持这项研究计划的艾波尔博士指出，苗条妇女多余的腹部脂肪可能是繁重的生活压力和荷尔蒙不规律造成的，而对于超重的妇女，她们腹部的脂肪沉积只是肥胖结果的一部分。造成腹部脂肪沉积的原因多种多样，包括遗传、抽烟、运动和饮食及本次实验中发现的紧张。
艾波尔博士指出，心理压力可能使具有正常休眠考的松水平以及体重为平均值的健康人腹部脂肪堆积。这是一个不好的前兆，因为同大腿或臀部脂肪堆积相比，腹部脂肪过多更能增加包括心脏病和糖尿病等几种疾病的发病率。不过，人们完全可以自我控制紧张情绪以达到保健的目的。另外，运动也能带来很多益处，如控制紧张、减少考的松和内脏脂肪。书包网 电子书 分享网站
第二章 肥胖的成因（2）
3．心理焦虑可促进食欲引发肥胖
心理学家研究发现，肥胖者遇到高焦虑情景时吃的会比平时多；而体重正常者遇到高焦虑情景时，则吃的较少。
早在1977年，怀特（White）做过这样一项实验：他让体重肥胖者及正常两组学生，同时在四个学期分别观看悲剧感伤、滑稽有趣、性感刺激、旅游记录四部影片（前三部有情绪刺激），并于每次观看影片后品尝及评价不同品牌的饼干，结果肥胖组的学生在观看前三组影片后所吃的饼干都比看过第四部影片后吃得多；而正常体重组在看过四部影片后所吃的饼干量相差无几。
1987年，荷曼（Hemanetal）也做过一项类似的实验：他将节食与不节食者分成两组，邀请他们空腹前来参与冰淇淋口味的市场调查。在试吃前，第一组的受试者会被告知在试吃冰淇淋之后，必须为此项产品做广告曲，并录音录像后放映给行销专家观看。第二组则没有受到此项安排，他们只要在试吃后列出广告时应加强宣传的产品特色即可。结果发现，不节食者在受到压力时吃的较多。
以上两项实验都证实了肥胖者易受情绪影响而多进食这一现象。
4．情绪变化可导致肥胖
七情六欲，人皆有之，肥胖者也不例外。医学研究指出，情绪变化也会使人发胖。
克里茨在1974年指出，美国黑人妇女的肥胖症发病率比白人中产阶级妇女高2～3倍。收入少、社会地位不稳定，使他们多食、爱吃甜食而发胖。50％肥胖症有周期性贪食现象，自我无法控制。爱吃甜食、多食、饮酒、社会不良应激反应皆可促发肥胖症。
内向性格的勤奋青年，工作成绩突出，饮食良好，情绪稳定，会使体重在一年内增加20千克。在经历了一些重大生活事件后，如转校、结婚、生产、闭经、疾病、手术及精神刺激等，会随着生活的改变而增进食欲，从而形成脂肪囤积，导致肥胖。
饮食因素
1．贪食、偏食、吃零食导致肥胖
日常生活中，贪食、偏食及吃零食等不良饮食习惯极易使人发胖。
（1）贪食
调查发现，肥胖者的胃口都很好，看见食物就会有强烈的进食欲望，进食量明显多于一般人。他们的进食速度比一般人快，这也会促进摄入过多的食物。一般进餐后15～20分钟，大脑里的饮食中枢才会发出停止进食的信号。贪食的人在饮食中枢发出停止进食信号前就已经摄入了大量食物，其热能明显超出了机体的正常需要。经常吃请赴宴的人，也会摄入过多热能，所以这些人中肥胖者较多。
（2）偏食
胖人偏食属于习惯性偏食，这些人主要是偏甜食和高脂肪食物。糖和脂肪都是生热营养素，脂肪又是产热最高的营养素，因此会使人体从饮食中摄入大量的热能，从而导致发胖。特别是喜欢高脂肪饮食的中老年人，其机体消耗热能随年龄增长而不断下降，如果不去刻意控制食物的摄入量，改变好吃油腻食物的不良饮食习惯，则更容易发胖。
（2）吃零食
吃零食所致肥胖多见于儿童和女青年。现在我国的小食品及快餐的品种和数量极其可观，不论包装还是口感，确实存在一定的吸引力。医学研究指出，爱吃零食对身体健康有害。快餐大多是高脂肪、高盐、低纤维素的食品，其热能有40％来自脂肪，纤维素含量很低。水果罐头和饮料含有大量的蔗糖，有些罐头中的糖已经达到饱和或过饱和的程度。各种糕点和加工精细的某些坚果类小食品，也只能向机体提供大量的脂肪和糖。深受儿童欢迎的巧克力、冰淇淋等也具有较高的热能。所以，这些食品都是致胖食品。
2．不吃早餐易发胖
早餐是一天当中的第一顿饭，也是最重要的一顿饭，对人们工作、学习以及身体健康都有着十分重要的影响。经常不吃早餐，可以导致全天的能量和营养素摄入不足，影响一个人的认知能力、短期记忆能力和学习能力。
由于不吃早餐，中午时势必饥肠辘辘，吃下过多的食物，以致能量摄入过多，从而在体内转化为脂肪蓄积起来，长此以往，则可引发肥胖。因此，建议大家一定要坚持天天吃早餐，并且要吃好早餐，养成良好的饮食行为和生活习惯。
第二章 肥胖的成因（3）
3．儿童常吃洋快餐易发胖
如今，肥胖儿童越来越多，据调查研究显示，主要原因是常吃洋快餐。
研究者针对快餐喜好进行研究，访问了572名学生，91％被访者表示在过去3周中光顾过快餐店，而93％的学生并不知道所吃食物含有的热量。
调查发现，现在的西式快餐很受学生欢迎，尤其是薯条、汉堡、烤鸡及雪糕等。营养学专家指出，长期食用这些高热量、高脂肪快餐食品，不仅容易发胖，还可引发高血压、血管闭塞、糖尿病、心脏病等病症。
4．吃饭速度过快易发胖
日本狮王齿科卫生研究所和东京齿科大学合作，对东京都内340位20～60岁男女公司职员进行肥胖和吃饭速度关系的调查。结果显示：
吃饭速度快的占总数的40％，这些人BMI平均值为。
吃饭速度不快不慢的占总数45％，BMI平均值为。
吃饭速度慢的占总数的15％，平均BMI为。
接着，研究人员又对9位20～50岁男性进行吃饭速度和饱腹感关系的调查。
通常，一顿饭工夫平均为分钟。如果使用节拍器使每分钟咀嚼次数增加到88，即将吃饭时间延长到分钟，则试验者的食量从平时的693克减少到528克。一天三顿日积月累，这一差值将变得相当巨大。据狮王齿科卫生研究所武井典子的研究，人的血糖值从开始吃饭15分钟后上升，30分钟后达到峰值。由于血糖值达到峰值给人以饱腹感约需30分钟，所以通过仔细咀嚼延长就餐时间，就能使少量食物让人获得饱腹感，从而取得减少食量防止肥胖的效果。
大阪市立大学曾根良昭教授证实，吃饭过快会给精神带来较大负担。他让7位女学生在温度、湿度恒定的人工气候室内，分为两组，分别给5分钟和10分钟就餐时间。结果，5分钟组餐后心率比食前有所增加。而10分钟组餐前餐后几乎没有变化。他又进行试验，将咀嚼次数从通常的325次减少到快食时的214次。结果发现，通常吃饭时心率比饭前增加20％，快食时心率比饭前增加49％。通常饭后收缩期血压比饭前增加8％，快食后收缩期血压比饭前增加13％。
最近日本专家提出“培养咀嚼力、用咀嚼创造健康”的口号，并建议在咽下一口食物前再咀嚼5次。汤、茶水等尽量在饭前餐后饮用，以免减少咀嚼次数。在吃咖喱饭、炒面等软食物时加入竹笋、肉等耐嚼食物。
5．婴幼儿时期过度喂养易发胖
婴幼儿时期过度喂养是造成婴幼儿发胖的主要原因。在许多人看来，“胖乎乎”的孩子似乎是营养好的标志，认为“胖乎乎”的小孩既可爱又健康。殊不知，婴儿时期营养过剩，会为这些孩子将来到成年时成为大胖子埋下祸根。
婴幼儿时期是一生中生长发育速度最快的阶段，各个组织脏器的成长都以细胞数量的增加为主，包括脂肪组织。该期的过度喂养，可促使脂肪细胞数量增加，大大超过非肥胖幼儿。另外，从小养成食量大的习惯，也会使胃肠道功能活动相应增强，胃排空速度加快，易饿，多食，逐渐使肥胖加重，也是造成儿童期肥胖的一个原因。
据教育机关调查统计：在入学时，每100人中就有4个肥胖儿，到六年级时上升为8～9人。肥胖儿在近20年间，男童大约增加3倍，女童约2倍。重度肥胖儿，可以说已进入成人型糖尿病、高血压、脂肪肝、高脂血症等成人病的准备阶段。根据最新统计，在美国每4个儿童中既有一个超重。肥胖儿的增加，意味着成人病预备军的增加，于是成为很大的问题。近年来，30～40岁的年轻人患心肌梗塞的人很多，就是在孩提时代埋下了成人病的因子所致。
6．传统“月子”埋下肥胖隐患
近几年来，肥胖的孕妇越来越多，她们大多数是由于在怀孕期间（俗称“月子”）为了加强所谓“营养”，而吃大量食物造成的。生活中常常看到孕妇没完没了地吃核桃，问其原因，她会告诉你核桃能补脑，多吃核桃能让小孩聪明。殊不知；核桃是含脂肪非常多的高能量食物；核桃仁的脂肪含量大约在55％左右，15克核桃仁（大约1个半核桃）相当于10毫升烹调油所产生的能量。由于没有正确、全面的营养概念，使得一些孕妇错误地认为多吃就是加强营养，于是各种高脂肪、高糖的食物一股脑儿地吃到肚子里，能量过剩自然也就不在话下。
第二章 肥胖的成因（4）
孕妇营养过剩，使得体重超标准增长，是造成孕期肥胖的主要原因。肥胖的孕妇在怀孕、分娩和产后恢复过程中，会增添许多麻烦，如容易患妊娠糖尿病、妊娠高血压，容易因胎儿过大难以自然分娩，还会留下患一些慢性疾病的隐患。
上个世纪70年代末，我国开始实行计划生育政策，提倡一对夫妇只生一个孩子，推算下来那时出生的女孩目前已经进入了生育时期。独生子女本来就备受长辈们的呵护，一旦她们怀孕，那种关爱将达到极致。缺乏运动和营养过剩的现象在这些独生女孕妇中更是普遍存在。因此，在这里有必要提醒每一位孕妇以及孕妇的家人注意，要选择合理均衡的饮食，控制孕期体重合理增长，预防孕期肥胖，以维护孕妇健康。
7．酒是导致肥胖的顶级“杀手”
有人认为肥胖与饮酒无关，其实很多成年男性的肥胖是由饮酒引起的。
酒是一类含酒精的饮料，主要分为蒸馏酒（烧酒、白酒）与非蒸馏酒（黄酒、葡萄酒）两大类。酒的度数指的是所含酒精的百分比。以60度的二锅头为例，100克白酒中含60克酒精，1克酒精能产生7千卡能量，100克二锅头酒就可以产生420千卡的能量，仅次于脂肪。
啤酒含酒精虽然很低，一般在3％～5％，但产生的热能很高，1升12度的啤酒可以产生330千卡热能，素有“液体面包”之称。同时，啤酒中的啤酒花可刺激胃粘膜，促进食欲，使人食量增加。
过量饮酒之所以会使人发胖，是因为酒精不仅发热量较高，而且进入人体后会优先被氧化、吸收，这使得与酒同时或酒后吃下的食物在体内不能得到很好的利用，而易被转化为脂肪贮存起来。
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需要强调的是，酒精除了可以为机体提供热能外，并无其他营养作用。相反，酒精在代谢过程中还需消耗体内其他营养成分，如叶酸、维生素B1、烟酸及维生素B6等，造成这些营养素缺乏。
另外，饮酒对肝脏的损害也很大，因为酒精要在肝脏内进行解毒，大约90％～95％的酒精都要通过肝脏代谢。过量的酒精会使肝细胞损伤，引起酒精性肝炎，甚至发展为肝硬化，最后导致肝癌。所以，饮酒不能无所顾忌，随心所欲，而应把握分寸，限量饮用。
8．软饮料乃是“催肥剂”
所谓软饮料，就是指不含酒精的饮料。美国医学专家研究指出，一个人如果每天喝一听饮料，那么他发生肥胖的几率就会增加60％。这一论点也已被我国肥胖专家多次重申。这与一个人每天吃多少东西、看多长时间电视或做多少运动无关。
美国一项最新的调查结果发现，肥胖儿童的果汁消耗量比正常体重儿童的果汁消耗量高出65％。研究人员指出，不少父母认为，选择天然的果汁饮料有益于儿童健康，因此对孩子饮用果汁的数量不加限制。事实上，果汁饮料含有的热量使饮用者发胖的几率大提升了。
营养专家认为，饮用果汁应适量。美国小儿研究所制定的标准要求，年龄在1～6岁的儿童，每天的果汁消耗量为120～180克左右，年龄在7～18岁之间的孩子，每天的果汁消耗量为240～370克左右。
作为肥胖者的“大国”，我们往往只注重“节食减肥”，但对于含糖份和热量都很高的饮料还没有足够的防范意识，比如“可乐”类和其他碳酸饮料，对肥胖的作用绝对不低于固体食物，可以在不知不觉中使人发胖。
“可乐”就是很强的“催肥”剂，一听“可乐”所含的热量，需要步行40分钟才能完全消耗掉。目前我国都市人群中正在悄然形成一个“可乐族”，他们少喝或者不喝白开水，只喝“可乐”。这便决定了这一人群必定是肥胖的高发群体。对他们来说，“可乐”类饮料的过多摄入，可以使节食的减肥疗效前功尽弃。
9．营养素缺乏导致肥胖
一谈起肥胖的原因，人们常常会与营养过剩联系到一起。但很少有人知道，营养素缺乏也可导致肥胖。
近年来，日本营养专家经研究指出，某些肥胖并不是单纯的营养积累，在很大程度上是因为饮食中缺少使脂肪变成能量的营养素，如维生素B2、B6及烟酸。只有当体内能量得以释放时，脂肪才会随之减少。研究人员对3～6岁肥胖儿童体内微量元素进行了分析，结果发现肥胖组儿童血清铜含量高于对照组，铁与铷的含量低于对照组，锌和镁的含量与非肥胖对照组比较虽无统计学意义，但从肥胖儿童个体观察，锌镁含量低的较多。
第二章 肥胖的成因（5）
美国专家还发现，机体饮水不足，身体就无法对脂肪进行充分的代谢，也会引起体重增加。如果蛋白质长期处于缺乏状态，就会使肌肉萎缩，而肌肉组织的减少，会使机体基础代谢率降低，减少能量消耗，也会使机体发胖。
因此，在饮食中应注意营养素尤其是维生素B2、B6及烟酸的补充，注意食品的贮存和烹调方法，防止营养素的破坏。
我国饮食构成通常以植物性食物为主，故易发生维生素B2缺乏或不足情况。食物中维生素B2来源于各种动物性食品，尤其是动物内脏、蛋类及奶类，其次是豆类和新鲜绿叶蔬菜；维生素B6在食物中分布很广，含量较多的食物为蛋黄、鱼类、奶类、全谷、白菜及豆类；烟酸通常称为维生素PP，维生素PP广泛存在于动植物中，但多数含量较少，其中酵母、花生、全谷、豆类，特别是肝内含量最为丰富，玉米含量并不低，且高于大米。
运动因素
运动不足是导致肥胖的又一大重要因素。
运动不足，不仅于减少了能量消耗，也使机体变成了能量易在体内贮藏的代谢状态。实际上，一旦运动不足，胰岛素的降血糖作用也减弱，形成肮胰岛素的状态。由于抗拮胰岛素的作用，会代偿性地引起胰岛素的分泌增加。相对于降血糖作用的减弱，而脂肪合成的作用却未减弱，因此，就产生了脂肪蓄积的代谢状态。更有甚者，处于运动不足状态下，基础代谢下降，贮藏能量却增加，而且脂肪合成酶的活性也出现亢进。实际上，运动不足在肥胖成因相关性方面，与其说是能量消耗减少，还不如说是代谢状态的改变所引起的要多些。
运动不足的情况，在现代社会里已成为肥胖产生的重要原因，日愈涉及到我们的日常生活当中。如交通手段的完善、家庭劳动的电气化、体力劳动的减少，已经几年形成了“省力型”社会。因此，成人膳食近10年来尚未改变，使肥胖者急剧增加，似乎是顺理成章的。
美国《预防医学》杂志曾指出，汽车在成为现代生活中越来越重要的代步工具的同时，也对人们的健康造成了一定的伤害。书中说到，驾车时间越长，人的腰围就会越粗，可直接导致肥胖。
调查者在对美国佐治亚州亚特兰大的1万多名市民进行为期两年的跟踪调查后发现，驾车时间每增加30分钟，肥胖几率随之增加3％。经常驾车者与经常步行者相比，肥胖比例要高出7％。
美国被称为“汽车轮子上的国家”，多达91％的被调查者表示，出门时一般不会走路，其中大多数人每天在车里度过的时间超过1小时。
调查负责人弗兰克指出：“驾车越多，人越容易发胖；而走路越多，体重越不容易上升。人们应重新审视自己的生活方式，避免开车时间过长。”
疾病因素
由疾病因素而引发的肥胖，属于继发性肥胖（参见第一章“肥胖的类型”）。
日常生活中比较常见的肥胖，大多为单纯性肥胖，占肥胖者的绝大多数。但一些由神经、内分泌或代谢失常而引起的疾病，也可导致肥胖。
间脑性肥胖就是由疾病引起的一种肥胖，如脑炎后及间脑外伤（由于脑损伤）所引起的肥胖都属于这一类。此类患者常有食欲波动、睡眠节律反常、体温、血压及脉搏易变、普遍性肥胖、性功能减退等症状。
肾上腺皮质增生及腺瘤所导致的肾上腺皮质功能亢进，也会引发肥胖。尤以面部、颈部、胸部及腹部肥胖为主，面呈圆形之满月状，四肢没有显著变化，而腹部、大腿等地方出现紫纹。患者还会出现多毛现象，女性会呈男性化，出现闭经或月经紊乱，男性则阳痿。
药物因素
由药物因素所致的肥胖，属于药源性肥胖（参见第一章“肥胖的类型”）。这里特别强调一点：女性服避孕药可使体重增加。
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目前临床使用的避孕药物中的主要成分，多为人工合成的雌激素和孕激素。根据其作用功能的不同，可简单分为抑制排卵型、抗着床型和影响子宫功能型三类。根据其所含主要成分、使用剂型、用法和给药途径的不同，又可分为复合型避孕药、序贯型避孕药等不同类型。
少数女性（2％～5％）服用避孕药物后，可能会出现体重增加的情况，这与以往使用的避孕药物中所含雌、孕激素量稍大，以及女性自身体质情况有关。例如，避孕药物中所含孕激素可以影响机体的合成代谢过程，使体重增加。而雌激素可以引起体内水钠潴留，同样可以使体重增加。
第二章 肥胖的成因（6）
女性服用避孕药后体重增加，与个人体质有关。目前使用的第三代避孕药物，如诺孕酯（Noregesfimate，NGM）、孕二烯酮（Gestodene，GSD）中已经大幅度减少了雌、孕激素的含量，可以说使用这类避孕药几乎不会对体内�
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